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1、1,6二磷酸果糖导致新生儿低钙血症的临床观察作者：林雪英,黄建平,钟海燕【摘要】目的：观察1,6二磷酸果糖（FDP）在治疗新生儿缺氧性心肌损害中对血钙的影响。方法：155例缺氧性心肌损害患儿按入院时间顺序随机分为两组，果糖组78例，在治疗原发病的基础上加用1,6二磷酸果糖治疗,非果糖组77例，仅治疗原发病。抽取血样本比较两组低钙发生率。结果：：1,6二磷酸果糖组低钙发生率64.10%，非果糖组低钙发生率15.58%,，用四格表资料的χ2检验,果糖组与非果糖组的χ2=38.01，P<0.05，两组比较差异有统计
2、学意义。两组低钙病例的主要症状抽搐、呼吸急促、呕吐腹胀、浮肿消失时间经t检验，t值分别为2.17、2.39、2.35、1.50，前3组P<0.05，差异有统计学意义。结论：1,6二磷酸果糖可能导致新生儿低钙血症，且低钙血症症状消失时间延长。【关键词】1,6二磷酸果糖；新生儿；缺氧性心肌损害；低钙血症［Abstract］Objective:Toobservethebloodcalciumeffectoffructose1,6diphosphate(FDP)injectioninthetreatmentofNew
3、bornanoxiccardiacmuscleharm.Methods:155patientsofNewbornanoxiccardiacmuscleharmweredividedintotwogroups,8fructose1,6diphosphate(FDP)group78casesintheexperimentalgroupweretreatedwithFDP．77casesofnonFDPweretreatedwithroutinetreatment.Incidenceofhypocalcemiacouidb
4、ecomparedbetweenthetwogroupsbydrawingbloodsample.Results:TheincidenceofhypocalcemiainFDPgroupwas64.10%,andtheoneinnonFDPwas15.58%.Itissignificantinstatisticsbycomparingthetwogroups(χ2=38.01,P<0.005)Anditissignificantinstatisticstocomparetheperiodofmainsymptoms
5、suchasconvulsion、respiratorydistress、vomitingandabdominaldistentioninthehypocalcemiacases,valuesoftwererespectivelyreduced2.17、2.39、2.35(P<0.05).Conclusions:FDPmaycauseNeonatalhypocalcemia,andtheperiodofitssymptomdisappearingwouldbelonger.［Keywords］Fructose1,6
6、diphosphate;Newborn;Anoxiccardiacmuscleharm;Hypocalcemia1，68二磷酸果糖（果糖二磷酸钠，武汉大安制药有限公司）作用于细胞膜，通过激活膜上的磷酸果糖酶，提高细胞内三磷酸腺苷和磷酸肌酸的浓度、促进钾离子内流、增加红细胞内二磷酸甘油酸的含量、抑制氧自由基的产生和组胺释放等多种药理作用，能减轻机体因缺血缺氧造成的损害，恢复细胞极化状态，有利于缺氧缺血状态下的细胞能量代谢及对葡萄糖的利用，促进细胞修复，改善功能状态。近年来广泛用于治疗新生儿缺氧性心肌损害及缺氧缺血性脑病［
7、1,2］。对于果糖引起低钙病例偶见报导［3］，但例数少，缺少前瞻性的研究。该文对此做出探讨。1资料与方法1.1一般资料我院2005年1月～2007年12月共收治缺氧性心肌损害病例患儿155例，155例病例基本上符合缺氧性心肌损害标准：有产时或产前缺氧，面色苍白，心律慢或快（多数慢），心音低钝，心电图改变及心肌酶的改变。缺氧性心肌损害诊断标准［2］：①除外宫内病毒感染；②临床表现为面色苍白，四肢末端发凉、心音低钝、心率减慢（<120次/min）或增快（>160次/min）或心律不齐；④心电图:窦性心动过缓或心动过
8、速和/或窦性心律不齐、早搏、出生后24h仍有>2个导联ST段移位；⑤血清心肌酶明显增高，肌酸磷酸激酶（CPK）>1200IU/L。男性103例，女性52例，男∶女约2∶1。入院日龄<1h99例，～24h48例，～3d9例。胎龄<37周21例，37～42周125例，>42周
