多层螺旋ct的mpr重建技术在膝关节韧带损伤的应用价值

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1、多层螺旋CT的MPR重建技术在膝关节韧带损伤的应用价值【摘要】目的分析多层螺旋CT的MPR重建技术在膝关节韧带损伤中的应用价值。方法20例膝关节外伤患者，男14例，女6例，年龄15-68岁，平均43.6岁。2例累及双侧膝关节，18例为单侧膝关节损伤，共累及22个膝关节，其中左膝关节受累10例，右膝关节受累12例；10例手术（包括1例关节镜），10例保守治疗(1-6个月后复查)；对20例的伤后多排螺旋CT的MPR重建图像进行回顾性分析。结果有26条韧带不同程度损伤，单条韧带损伤12例，复合韧带损伤8例，其中韧带挫伤18条，韧带断裂2条，撕裂1条，韧带附着点撕脱5条。膝关节韧带损

2、伤的多排螺旋CT的MPR图像表现为I：韧带挫伤：韧带不同程度增粗，肿胀，模糊；II：韧带断裂：韧带连续性中断；III：韧带附着点撕脱。结论膝关节多排螺旋CT检查对韧带损伤程度、类型的诊断较为准确，但对不完全性韧带断裂诊断有一定困难，对临床治疗指导价值较大。【关键词】MPR重建技术；膝关节；韧带损伤；多排螺旋CT　　[Abstract]ObjectiveToevaluatethemanifestationandclinicalvalueoftheligamenttraumaatkneejointonMSCTusingmultiplannarReformation.Methods

3、20cases(males14andfemale6,meanageof43.6yearsold,rangefrom15-68)with22knee10jointtraumas(left10,right12)werescannedby4slicespiralcomputedtomographyandthentherawdatawassenttoVitrea2workstationtobereconstructedwithanalysesmultiplannarReformation.(MPR)andvolumerenderings(VR)etc.Results26traumat

4、icligaments(12singleand8compound)werefound,including18contusion,2breakdown,1tearand5avulsionatthepointoftheligamentattachment.ThemanifestationsoftheligamenttraumaatkneejointonMSCTare:I:swellingandfuggyoftheligament;II:breakdownoftheligament;III:avulsionatthepointoftheligamentattachment.Conc

5、lusionMSCTcouldeffectivelyrevealthetypeanddegreeoftheligamenttraumaatkneejointandguideclinicaltreatment.　　[Keywords]multiplannarreformation;Kneejoint;ligamenttrauma;multi-slicespiralcomputedtomography.　　膝关节韧带损伤临床上很常见，10MRI是目前膝关节韧带损伤检查较理想的检查方法[1-4]，但MRI设备昂贵，很多基层医院尚未普及。目前，多排螺旋CT日益普及，多排螺旋CT的MP

6、R重建技术在全身各个系统广泛应用[5-7]，就膝关节韧带损伤而言，国内文献报道很少，为探讨MPR重建技术在膝关节韧带损伤中的应用，笔者对2006.7-2009.8我院行螺旋CT检查后经手术、关节镜检查、MRI检查及治疗后1-6月复查20例膝关节韧带损伤病例进行了回顾性分析，结合文献探讨了多排螺旋CT的MPR重组技术对膝关节韧带损伤的诊断价值。　　材料与方法　　1.一般资料　　20例中男14例，女6例，年龄15-68岁，平均43.6岁。2例累及双侧膝关节，18例为单侧膝关节损伤，共累及22个膝关节，其中左膝关节受累10例，右膝关节受累12例。10例手术（包括1例关节镜、2例MR

7、I检查），10例保守治疗。20例抽屉征试验，其中14例抽屉征阳性，6例由于检查中剧烈疼痛拒绝检查，10例保守治疗病例前抽屉征阳性6例，后抽屉征阳性8例。全部病例均有明确外伤史，首次检查时间多为伤后半小时至24小时，1例为伤后8天，1例为伤后1个月，主要临床表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限，行走困难、关节绞锁等。　　2.方法　　使用东芝Aguilion四排螺旋CT（配Vitrea102后处理工作站）。患者取仰卧位，足先进，双腿自然伸直，双膝用包扎带固定，行双膝平行对称性螺旋扫描，扫描范围包括股骨远端及胫腓