中西医结合治疗银屑病150例疗效观察

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1、中西医结合治疗银屑病150例疗效观察【摘要】目的:探索中西医结合治疗银屑病的方法及效果。方法:回顾性总结分析150例银屑病患者采用静脉滴注普鲁卡因,口服自拟中药汤剂和穴位注射的方法。结果:150例病人痊愈132例,占88%;有效15例,占10%,无效3例,占2%。结论:中西医结合治疗银屑病,方法简便易行,能极大提高患者的治愈率,同时为银屑病的治疗探索了新的治疗途径。【关键词】银屑病中西医结合疗效关键词银屑病;中西医结合;疗效我科从2000年至今共治疗150例银屑病患者,采取静脉滴药、中药内服、穴位注射

2、、外用药物的中西医结合治疗方法,取得明显的疗效,现将治疗情况介绍如下。1临床资料150例患者全部来自门诊,其中男85例、女65例,病程20d~35年,年龄15岁~68岁。150例病人中属血热点滴状或班块状105例,属血燥型30例,伴关节型和红皮病型15例。12治疗方法2.1静脉用药普鲁卡因(大静封)150mg~300mg,20d为一疗程,停1周根据皮损的消退情况再给下一个疗程。2.2中药内服基本方白鲜皮、土茯苓、槐花、红花、桃仁、白茅根、山豆根、黄柏、乌梢蛇、蜈蚣、地肤子、蝉衣。根据临床症状进行加减,

3、血热甚者加石膏、银花、板兰根;皮疹暗红表现血瘀久治不退者加紫草、泽兰、丹参、徐长卿;关节疼痛者加防己、苡仁、车前草、石茅;瘙痒不止者加蛇床子、苦参;心烦夜不安者加酸枣仁、夜交藤、五味子;大便秘结者加制川军、大黄、柏子仁。2.3穴位注射维生素B12注射液500μg,维生素B1100mg,苯海拉明注射液20mg。取穴足三里、曲池、止痒穴,每次取此三个穴,左右交替注射,1周1次,连续3次为一个疗程。22.4外用药物哈西奈德溶液、丙酸氯倍他索软膏,鳞屑较厚者或毛发部位用哈西奈德溶液,其他用丙酸氯倍他索软膏,每

4、天1次~2次。3疗效判定与结果疗效标准:①经治疗后皮疹全部消退或者有个别皮损为临床治愈;②皮疹消退50%以上者为有效;③皮损消退小于30%为无效。本组150例中,痊愈132例,占88%;有效15例,占10%;无效3例,占2%;总有效率为98%,治疗时间为30d~62d,平均治疗时间为45d。4讨论本病西医分为寻常型、关节型、红皮病型、脓疱型银屑病[1]。而中医认为早期为血分伏热,风邪外客,风热相搏于肌肤间而生疮,病久则邪郁化火,耗伤阴血而致阴虚血燥,肌肤失养;迁延日久,属脉络不宣,气血瘀滞,故治疗以活

5、血化瘀,方中土茯苓、槐花、山豆根、紫草等均有清热凉血之功效,其中红花、桃仁有活血化瘀之功效,土茯苓、山豆根兼有解毒之效;白鲜皮、地肤子能祛风止痒利湿,蝉衣、白鲜皮有止痒功效,佐以乌梢蛇、蜈蚣则又能搜风以增加消痒之3力,总观全方有清热凉血养血润肤、活血化瘀、祛风止痒的功能。静脉滴注普鲁卡因(也称静脉封闭),简称大静封。可以消除神经系统所遭受的强烈刺激,阻断神经介质的传递与释放,从而抑制迟发性过敏反应,抑制毛细血管通透性增加,减轻炎症和改善局部微循环、促进炎症吸收,促进组织新陈代谢,从而改善由各种原因所致

6、的营养障碍,能尽快恢复组织的正常功能代谢。穴位注射能起到针灸与药物两者相结合,相辅相成的作用[2]。穴位注射具有疏通经络、调和气血增加免疫功能,又能发挥药液缓慢吸收的作用。苯海拉明能减轻皮损外的瘙痒和减少局部组织胺等有关介质的释放,从而减轻或消除临床症状。维生素B12、维生素B6具有营养神经、促进代谢辅助作用,与苯海拉明合用有协同增放作用,药效缓,吸收作用持久,经过临床实践证明,同传统的给药途经相比,穴位注射有显著特点,将药物注入穴位后它产生的作用效应往往明显增强或放大,促使药液渗透下得气感应的刺激有

7、所增加,共同达到通畅经络,营养神经,调和气血,止痒,减轻症状从而提高疗效[3]。【参考文献】[1]胡蓉.“凉血解毒消症汤”治疗寻常性银屑病30例临床4观察.江苏中医药,2008,40(4):41.[2]樊金卿,王玉玺.治疗皮肤病经验介绍.黑龙江中医药,2008,37(1):26.[3]王坤山,吴立祥,仝选甫,等.中西医临床皮肤病学.第1版.北京:中国医药出版社,1996:250~257.5

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