中西医结合治疗慢性心功能不全94例临床观察

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1、中西医结合治疗慢性心功能不全94例临床观察【摘要】目的观察中西医结合治疗慢性心功能不全的临床疗效。方法将188例患者随机分为治疗组和对照组各94例。对照组采用常规抗心功能不全治疗。治疗组按不同的中医证候分成不同的证型，在西医治疗的基础上加用对应的中药汤剂。两组疗程均为28天。结果治疗组总有效率为89.36%，显效率为45.74%；对照组总有效率为73.4%，显效率为31.91%。治疗组优于对照组（P<0.05）。结论加用中药治疗慢性心功能不全比单纯用西医常规治疗疗效更好。【关键词】慢性心功能不全；中西医结合；中医辨证分型；临床经验Clinicalobservationon

2、treatmentof94casesofchroniccardiacinsufficiencybyintegrativeChineseandwesternmedicineLIUShu-hui,GOUSheng-yue.TCMDepartmentofTianjinArmedForces8630Hospital，TianJin300161,China【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicalefficacyof8integrativeChineseandwesternmedicineintreatingpatientswithchroniccar

3、diacinsufficiency.Methods188subjectswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,94casesineachgroup.PatientsofcontrolgroupreceivedroutinewesternmedicaltreatmentandthoseintreatmentgroupreceivedthesameroutinetreatmentcombinedwithdifferentChinesemedicines.Bothcourseswere28days.ResultsTh

4、etotaleffectiveratesintreatmentgroupandcontrolgroupwere89.36%and73.4%（P<0.05）.ConclusionTheintegrativetheraphyiseffectiveforchroniccardiacinsufficiency.【Keywords】chroniccardiacinsufficiency;integrativeChineseandwesternmedicine;sydromedifferentiation;clinicalexperience美国国立健康统计中心的资料表明，在过去的2

5、0多年中，心肌梗死和脑卒中的死亡率有所下降，而死于慢性心功能不全的病人增加34倍以上。慢性心功能不全又称慢性心力衰竭，是大多数心血管疾病的最终归宿。大量的临床研究表明纠正心力衰竭时的血动力学异常，缓解症状的短期治疗并不能改善患者的长期预后和降低死亡率。因此治疗必须从长计议，采取综合治疗。近年来我们采用中西医结合经验方治疗慢性心功能不全取得满意疗效，现报告如下。8　　1资料与方法1.1诊断标准西医诊断标准参照Framingham心力衰竭诊断标准及美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级标准制定［1］。1.1.1心功能分级标准［2］（1）心功能Ⅰ级：患者有心脏病但活动量不受限制，平

6、时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；（2）心功能Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；（3）心功能Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状；（4）心功能Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。1.1.2中医按照临床经验把患者按不同的证候特点分型心肺气虚型、气阴两虚型、气虚血瘀型、阳虚水泛型、痰热壅肺型。1.2一般资料共选择门诊及住院患者共188例，按随机数字表分为治疗组与对照组各94例。治疗组中男54例，女40例；年龄最大87岁，

7、最小46岁，平均68.12岁；病程最短1个月，最长15年，平均7.2年；心功能Ⅱ级29例，心功能Ⅲ级37例，心功能Ⅳ8级28例；风湿性心瓣膜病10例，基础心脏病为冠心病者43例，肺心病17例，高血压性心脏病19例，病毒性心肌炎5例；心肺气虚型19例，气阴两虚型14例，气虚血瘀型29例，阳虚水泛型20例，痰热壅肺型12例。对照组中男50例，女44例；年龄最大85岁，最小43岁，平均66.24岁；病程最短2个月，最长15年，平均6.9年；心功能Ⅱ级24例，心功能Ⅲ级40例，心功能Ⅳ级30例；风湿