mppe的荧光素和吲哚青绿眼底血管造影的临床特征及意义

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1、MPPE的荧光素和吲哚青绿眼底血管造影的临床特征及意义作者：周才喜,李瑞峰,苑志峰,张胜娟【摘要】　　目的：观察多发性后极部色素上皮病变（multifocalposteriorpigmentepitheliopathy,MPPE）的荧光素眼底血管造影（fundusfluoresceinangiography,FFA）和吲哚青绿眼底血管造影（indocyaninegreenangiography,ICGA）特征及其临床意义。方法：回顾性分析200701/200904期间在我院就诊的35例51眼MPPE患者的临床资料。所有患者都接受了常规视力、裂隙灯、直/间接眼底镜检查，同时行眼底彩色照相和德

2、国海德堡共焦激光视网膜仪（HRA102）的同步FFA和ICGA检查。结果：多灶性视网膜色素上皮（RPE）渗漏和脉络膜血管循环障碍（包括脉络膜血管充盈延迟以及脉络膜血管的扩张渗漏）是活动期MPPE患者在FFA和ICGA检查中的主要特征性改变。由于长期大量的RPE渗漏，部分患者会继发渗出性视网膜脱离，其中小部分在FFA检查中还有视网膜小血管普遍渗漏、视网膜无灌注区及新生血管形成、晚期视盘强荧光着色等慢性葡萄膜炎的改变。静止期MPPE患者在FFA和ICGA中的荧光改变则主要为RPE和脉络膜毛细血管的萎缩，而脉络膜血管充盈迟缓和血管扩张等循环异常变化基本消失。结论：MPPE有类似CSC的FFA和IC

3、GA改变，但程度更重；其中部分患者还可伴有类似慢性葡萄膜炎的改变。MPPE的ICGA后期像中的暗黑色低红外荧光灶有助于我们判断患者病情的预后。【关键词】脉络膜视网膜炎；色素上皮；吲哚青绿;诊断应用;荧光素血管造影术　　Abstract　AIM:Toobservethefeaturesandtheclinicalsignificanceoffundusfluoresceinangiography(FFA)andindocyaninegreenangiography(ICGA)inmultifocalposteriorpigmentepitheliopathy(MPPE).METHODS:Thec

4、linicaldataof35cases(51eyes)withMPPEduringJan.2007toApr.2009wereanalyzedretrospectively.Allthepatientsreceivedtheconventionalexamination,includingthevision,slitlamp,thedirect/indirectophthalmoscopeexamination,andthefunduscolorphotography,FFAandICGAwithheidelbergretinalconfocallaserinstrument(HRA2)

5、werealsocarriedout.RESULTS:Themultifocalretinalpigmentepithelial(RPE)leakageandchoroidalcirculatorydisturbances(includingchoroidalvascularfillingdelayaswellastheexpansion/leakageofchoroidalbloodvessels)werethemainfeaturesoftheMPPEinactivephaseexaminedbyFFAandICGA.Somepatientsoccuredtheexudativeretin

6、aldetachmentforalargenumberofRPEleakageandalongtimeleakage,inwhichsomechangessimilartochronic10uveitisappearedinasmallpartofpatientsincludingtheleakagesofretinalvessels,retinalnonperfusionareasandneovascularization,thediscwithstrongfluorescenceintheFFAlaterphase.ThechiefchangesweretheRPEandchorioca

7、pillarisatrophyinFFAandICGAwiththeMPPEinquiescentphase,butthechoroidalcirculationanomaliesdisappearedincludingthechoroidalfillingdelayanddilated.CONCLUSION:TheMPPEpatientshavesimilarchangeswithcentral