基层医院消毒供应中心执行新规范的存在问题与对策

《基层医院消毒供应中心执行新规范的存在问题与对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、基层医院消毒供应中心执行新规范的存在问题与对策作者：郑熙琳王萍郭逢云李正荣窦庭春【摘要】目的对执行卫生部关于消毒供应中心两个规范一个标准“简称两规一标”中存在的问题进行分析并提出解决对策。方法对四川省内的20家基层医院有关消毒供应中心（简称CSSD）的现状进行调研。结果存在对“两规一标”认识不足、宣传力度不够、人员培训不够、人力资源结构不合理、设备投入少等问题。结论领导要重视，加强宣传力度，培训全院职工特别是CSSD的工作人员，配备合理的人力资源，购置必备的设施和必需的设备，才能执行好“两规一标”，防止医院感染发生，保证病员安全，减少资源浪费。【关键词】

2、消毒供应中心执行规范问题对策国家非常重视医院感染工作，2009年4月对清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应等相关工作制定了六个规范及标准，2009年12月开始实施。规范定名医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门为消毒供应中心（简称CSSD）。这次新制定的六个规范均与CSSD有关，其中两个规范一个标准（简称两规一标）完全是针对CSSD制定的。新规范强制执行的内容多，各级医院应严格遵守。为执行新规范，笔者对当前省内的20家基层医院的现状作了调研，撰写本文分析基层医院执行新规范的问题，并提出对策。61对象和内容1.1调

3、研对象四川省内20家二级及以上基层医院的各级各类人员600人；CSSD及未集中处理的手术室、临床科室。1.2调研内容及方法“两规一标”知晓情况；对消毒供应中心的认识：从业人员结构，重复使用器械的清洗、干燥、消毒、保养、检查、包装灭菌到自备包的准备；CSSD人员自身对新规范的认识，执行情况；设备投入情况。采取提问和现场调查的方法进行调研。2结果执行新规范存在以下一些问题：2.1宣传、认识问题2.1.1社会认识消毒供应中心是卫生部正式提出的概念，原来称为供应室。长期以来，在医院各级把供应室定为辅助科室，各类人员认为供应室工作很轻松，就是照顾老、弱、病、残护理

4、人员的地方。经调查，除少数CSSD工作人员外，绝大多数人都是这样认为。2.1.2新规范宣传力度不够国家非常重视消毒供应中心工作，卫生部专门制定了相关规范，但临床科室的人并不了解或了解甚少。除CSSD工作人员外，90%以上医院护理人员都不知道，包括护士长。现在基础护理教科书关于消毒供应中心相关知识也介绍甚少，甚至临床实习也去除了该中心的内容。2.1.3科室工作人员认识不足62.1.3.1临床科室认为自行处理器械相比到供应室清洗、消毒、灭菌要节约钱，一直延用自制包。临床工作人员，由于没有经过CSSD专业知识培训，对医院感染、标准及预防认识不足，认为灭菌可以代

5、替清洗。因而器械的清洗、包装材料、自备包的体积和质量、指示卡及指示胶带等环节常出现不规范操作的现象。2.1.3.2CSSD人员由于自身的原因，也认为是照顾到这里，学习主动性不够，认识不够，有部分CSSD工作人员也有违规现象。2.2人力资源配备问题把供应室定为辅助科室，将工作能力差、年龄大、视力差、有特殊疾病等在临床上不能胜任工作的护理人员调到CSSD，精干的、反应快的人员相对很少。人员平均年龄偏大，不适应迅速发展的消毒供应专业的发展。由于认识与定位，决定了供应室工作人员奖金等待遇比临床低，好的人员不愿来，也留不住，在供应室工作的人员积极性差。再加人员数量

6、又少，供应室没有足够的时间和专人去检查自备包的质量，使自备包的质量管理环节处于失控状态[1]。2.3设备投入由于各种因素，不管是房屋建筑，还是设备投入均较少，档次低。手术室和临床科室均无防护设施。新规范颁布之前，由于看不到CSSD创造出直接的经济效益，不少医院普遍存在院科两级领导缺乏主动完善条件的愿望。医院领导对消毒供应中心(室)工作欠重视，部分医院未能将消毒供应中心(室)的基础建设纳入医院改建、扩建发展规划。清洗消毒、灭菌等硬件设施投入不足[2]。按新规范执行，如果各临床科室仍分散自行处理器械、自制包势必分别建立完善相应的清洗、消毒系统，将造成场地、设

7、施重复建设，各种设备重复购置，清洗消毒剂等物品以及人力资源的浪费。63对策3.1领导重视院长挂帅，分管院长直接领导、感染管理科护理部负责实施，按卫生部关于《清洗消毒及灭菌技术操作规范》等六个标准进行认真学习研讨，编写宣传资料，对全院科主任、护士长进行宣传贯彻。使各级领导加强认识，更加重视医院感染，积极支持和配合CSSD工作。3.2人员配置消毒供应中心的工作不同于临床科室，它类似一个无菌物品生产工厂，其质量通过科学、标准、规范的工作流程控制，达到终末质量要求，因此，欧洲及中国香港等地医院均采用经过培训的技术工人替代护士从事消毒供应中心的工作，降低用人成本。

8、执行“两规一标”将会增加较多的工作量，一般医院目前配备的人员数量及结构较难完成任