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时间:2018-08-01
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1、50例C反应蛋白和血常规检测结果对比分析【关键词】急性时相蛋白;白细胞;炎症和转归 [摘要]目的:探讨C反应蛋白(CRP)水平与血常规检测结果的关系。方法:采用免疫比浊法对50例急性感染的患者及50例正常对照进行CRP、血常规的测定,采用相关性分析等统计指标进行分析。结果:急性炎症感染的患者CRP水平与对照组存在明显差异,与白细胞总数有相关性相关系数(r=0.65)。结论:CRP的测定水平可作为判定炎症和创伤转归的一种良好的标志物,与WBC一起可综合判定炎症及感染、控制感染。 [关键词]急性时相蛋白;白细胞;炎症和转归C反应蛋白(CRP)是急性期反应蛋白,正常人
2、血液中含量很少。在大面积组织损伤、急性炎症、术后等可迅速升高。检测CRP对临床诊断、疗效及预后观察具重要价值。我们对正常人、患者同时检测CRP和血常规,观察CRP的变化和血常规的关系,现将结果报告如下。 1材料和方法 1.1临床资料5 2002年在我院住院治疗的急性阑尾炎、胆囊炎、肺炎等内科、外科感染的患者50例,男31例、女19例。平均年龄(50.9±11.28)岁;正常对照50例均为我院健康体检结论完全正常者,平均年龄(49.5±12.3)岁。 1.2标本采集 清晨采空腹静脉血3ml,加入有EDTAK2的抗凝瓶中80μl充分混匀,做血常规用,剩下的注入
3、干燥的普通试管分离血清,待测。 1.3方法 CRP检测采用免疫比浊法,严格按试剂盒要求设定参数;血常规用全自动血细胞分析仪,并随机加入质控同批检测。 1.4试剂和仪器 CRP由日本和光生产,仪器用美国康宁560全自动生化分析仪;血常规用美国雅培1700全自动血细胞分析仪。 1.5统计处理5 采用华西医科大学卫生教研室PEMS软件,q检验,相关性分析。 2结果 2.1CRP和血常规检测结果 50例病例组中CRP全部升高,阳性率100%;对照组中有两例升高,占4%。50例病例组中血常规白细胞总数升高、中性粒细胞升高,CRP升高的有23例的占46%;WB
4、C总数正常中性粒细胞升高,CRP升高的有24例占48%;WBC和中性粒细胞正常,CRP也正常的3例占6%,总阳性率96%,见表1。表1CRP和血常规检测结果(略)注:IWBC总数升高、中性粒细胞升高;ⅡWBC总数正常、中性粒细胞升高;ⅢWBC总数正常、中性粒细胞正常。 2.2CRP与WBC感染程度的关系 CRP的浓度与WBC升高程度的探讨:本组病例50人按将其分为轻度升高WBC总数在(14.2±2.56)×109/L、中度升高WBC在(18.2±3.11)×109/L、重度升高WBC在(22.3±2.94)×109/L,探讨WBC升高程度与CRP的关系。结果见表
5、2。表2CRP与WBC感染程度的关系(略)5 由表2可见,CRP的浓度与WBC升高的程度显著正相关。相关系数0.69、0.62、0.65,本组50例患者男女无明显差异。 3讨论 CRP是机体遭受感染或创伤后反应最为敏感的一种急性时相蛋白,也是反应炎症的非特异性标志物[1]。本文50例患者中CRP全部升高,CRP的水平与WBC正相关,即WBC升高CRP含量也处于较高水平,反之亦然,在本组病例中有3例WBC总数正常、中性粒细胞也正常但CRP却较高,2例白细胞正常但CRP却高于正常对照的均值,这可能与部分患者免疫应答功能的个体差异有关,有待于进一步探讨。在对5例急性
6、胆囊炎胆石症的跟踪观察中,患者在24h出现应激反应,CRP水平升高,在术后无感染未见CRP含量升高,7d后逐渐下降至正常水平,因此CRP可作为感染性手术、大手术术后观察的一项指标[2]。随着免疫技术的发展CRP由原来的免疫扩散逐渐发展为免疫比浊,其操作简单、结果稳定必将越来越受到临床的欢迎,对配合治疗、感染的控制、感染后并发症的诊断提供更多的依据。 参考文献: [1]陆青,杨海敏.全血CRP测定仪及其试剂的评估[J].上海医学检验杂志,1999,14(5):268.5 [2]储怡星,张景锋.C反应蛋白水平对判断炎症和创伤转归的价值[J].上海医学检验杂志,20
7、00,15(3):155156.5
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