妊高征患者瘦素和胰岛素抵抗等代谢因素之间及血压的相关性研究

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1、妊高征患者瘦素和胰岛素抵抗等代谢因素之间及血压的相关性研究作者：梁桂玲，梁宁安，符春晖【摘要】目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清瘦素、胰岛素(INS)水平和胰岛素抵抗之间的相关性，以及对血压的影响。方法以妊高征79例（其中轻度21例、中度19例、重度39例）作为研究对象；并与同期正常产妇30例为对照组。观察各组动脉血压、空腹血糖(FBG)、INS、瘦素水平；并计算胰岛素抵抗指数（IRI）。结果两组孕妇FBG水平差异无显著性（P>0.05）；但妊高征组血浆FBG、INS和IRI水平均明显高于对照组(P＜0.01或0.

2、05)；不同程度的妊高征组瘦素、INS和IRI比较差异也有显著性(P<0.01或0.05)。妊高征组血压与胰岛素抵抗呈正相关(P<0.01)；与瘦素、INS水平的相关性则不明显。INS和瘦素水平、IRI之间具有明显的相关性(P<0.05或0.01)。结论妊高征患者存在有高INS和高瘦素水平及胰岛素抵抗等代谢紊乱；其中胰岛素抵抗与患者的血压明显相关。【关键词】妊娠并发症；高血压；瘦素；胰岛素抵抗；多元分析；因素分析，统计学　　Abstract:ObjectiveToinvestigatetheassociatio

3、namongserumleptin，insulin(INS)levelandinsulinresistance10inpatientswithpregnancy-inducedhypertension(PIH)andtheireffectsonbloodpressure.MethodsSeventy-ninepatientswithPIH(21mild，19moderateand39severePIH)andthirtynormalsubjectsascontrolswereenrolledinthisstudy.Bloodpr

4、essureandserumconcentrationoffastinginsulin，fastingbloodglucose(FBG)，leptinweremeasured.Insulinresistanceindex(IRI)wascalculated.ResultsIncomparisontothecontrolgroup，theFBGlevelwasashighasthePIHgroup(P>0.05)；thelevelsofplasmaFBG，INSandIRIinthePIHgroupwerehigher(P&

5、lt;0.01or0.05).InmildtoseverePIH，thelevelsofserumleptin，INSandIRIweresignificantdifference(P<0.05or0.01).InPIHgroup，positiveassociationbetweenbloodpressureandinsulinresistancewasfound(P<0.01)，insignificantcorrelationbetweenleptinandINSlevelwasfound；andpositivea

6、ssociationsbetweenINSandleptinlevel，IRIwerefound(P<0.05or0.01).ConclusionThedataindicatedthatthehighserumlevelsofleptin，insulin，andIRIcorrelatestothemetabolismdisordersinwomenwithPIH；andIRIcorrelatestobloodpressure.　　Keywords:pregnancycomplication；hypertension；lep

7、tin；insulinresistance；multiplicityanalysis；factor10analysis，statistics　　妊娠高血压综合征（妊高征）的病理生理特征之一代谢紊乱，即脂肪代谢障碍、高瘦素血症、葡萄糖耐量异常和胰岛素抵抗，这些异常的病理生理状态都可能与血压有关［1］。本组测定了妊高征患者和正常妊娠妇女血浆瘦素和胰岛素(INS)水平以及计算胰岛素抵抗指数(IRI)等，观察妊高征患者与这些因素之间的相关性，对血压的影响，旨在探讨妊高征与瘦素水平、胰岛素抵抗等代谢因素的关系。　　1对象与方法　　1.1对

8、象选择2003年6月～2005年6月在我院产科分娩的妊高征病人79例，妊高征组均符合《妇产科学》(第5版)制订的诊断标准［2］，年龄为26.7±3.7岁；孕36±3.6周；其中轻度21例，中度19例，重度39例。选取同期住院年龄和孕周相仿的正常妊娠妇女30例作为