1039例狂犬病疫苗受种者免疫效果分析

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1、1039例狂犬病疫苗受种者免疫效果分析作者：梁高军，胡海霞，夏霞英【关键词】狂犬病疫苗受种免疫效果我们对通山县2006年12月至2009年5月被动物致伤后注射狂犬病疫苗患者病毒抗体检测结果进行分析，以了解我县狂犬病疫苗受种者的免疫效果。　　1对象与方法　　1.1研究对象　　本组对象为被狗、鼠、猫等动物咬(抓)伤，在本单位接种狂犬疫苗者1039例。其中青少年组(<30岁)585例，中老年组(3060岁)370例，老年组(>60岁)84例。　　1.2伤口处理及疫苗接种方法4　　先按常规冲洗伤口后进行消毒处理，再使用人狂犬病免疫球蛋白按总量的1/2做皮下浸润注射

2、，余下1/2进行肌肉注射(剂量20IU/kg)或注射抗狂犬病毒血清(剂量40IU/kg)。所用疫苗为国产纯化狂犬疫苗(地鼠肾细胞、人体二倍体细胞疫苗Vero)，由武汉及长春生物制品研究所生产。2℃～8℃保存，于动物致伤后第0、3、7、14、28d在三角肌内注射1针，全程5针。重者(含头面部及多处深度致伤)5针注射完成后第15、75d另加强2针次。　　1.3检测方法与试剂　　本次检测的数据为全程接种5针次结束后第28～30d抽取2ml静脉血，分离血清用以检测狂犬病毒抗体。采用间接酶联免疫法，每次试验设阴性对照及阳性对照孔(阳性对照血清狂犬病毒中和抗体为0.5IU/ml),

3、样品OD值≥阳性对照组OD值判为阳性，反之判为阴性。检测试剂盒采用宁波天润生物药业有限公司生产的人狂犬病病毒IgG抗体测定试剂盒(生产批准文号：国药准字S20060008)。　　1.4统计学方法　　全部数据应用SPSS13.0软件进行统计学处理。P<0.05为差异有显著性。　　2结果　　2.1狂犬病病毒抗体检测结果与性别的关系4　　1039份血清标本检出狂犬病病毒抗体阳性961份，总阳性率92.5%。样本中男性人数为762人，检出抗体阳性709份，阳性率93.0%;女性人数为277人，检出抗体阳性252份，阳性率91.0%。不同性别抗体检测结果差异无显著性(P&g

4、t;0.05)。　　2.3狂犬病病毒抗体检测结果与年龄的关系　　青少年组阳性率为96.6%(565/585)，中老年组为88.1%(326/370)，老年组为83.3%(70/84)。中老年组的阳性率比青少年组低，差异有显著性(P<0.05)。　　3讨论　　狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患传染病。动物致伤后正确伤口处理和接种狂犬病疫苗是降低狂犬病发生的关键，接种疫苗后身体产生狂犬病毒抗体是接种成功的标志。我们通过对1039例狂犬病疫苗受种者血清检测的结果表明，总阳性率为92.5%，证明国产狂犬病疫苗质量稳定、效果可靠。不同性别抗体检测结果差异无显著性。青少年阳

5、性率最高，这与此类人群户外活动多，身体素质好，免疫能力强有关;中老年人抗体阳性率较低，可能与这类人群生活压力较大，吸烟饮酒等导致身体素质下降、免疫能力下降有关。4　　另外，全程接种5针后并非所有患者狂犬病毒抗体的阳性率达到100%，仍有少数受种者由于个体及免疫功能差异等原因导致免疫应答迟缓，血清抗体并未阳转(或是阳性抗体水平低于实验检测水平而不能测出)，从而不能有效预防狂犬病。因此，狂犬病抗体检测应作为狂犬病疫苗注射后的必检项目，筛查狂犬病抗体阴性人群，早期进行加强接种，以减少狂犬病的发生。但是，间接酶联免疫法测定的是狂犬病毒总抗体，不能代表具有保护性的中和抗体水平，所

6、以其结果仅供参考。4