64层螺旋cta评价颅颈部动脉狭窄的临床研究

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1、64层螺旋CTA评价颅颈部动脉狭窄的临床研究作者：彭磊崔巍王玉东王磊鲁冰孔丽丽王金财【摘要】目的以DSA结果为对照标准，评价64层螺旋头颈血管CTA判断不同程度狭窄的准确性。方法搜集临床怀疑颅颈部动脉狭窄性病变患者27例,均行头颈血管CTA检查，并在一周内行DSA检查，将CTA与DSA结果对照，评价64层CTA诊断头颈部动脉狭窄的准确性。结果以双侧颈、椎动脉为观察对象，共观察108支血管。CTA显示不同程度狭窄的血管段共115段;DSA显示不同程度狭窄的血管段共108段。64层CTA对颈、椎动脉狭窄总的诊断

2、敏感度分别为97.70%、93.75%，特异度分别为99.51%、99.57%。结论64层螺旋CT头颈血管CTA无创，快捷，简单易行，能够清晰显示颅颈部动脉狭窄性病变，具有较高的敏感性与特异性。【关键词】64层CT;DSA;颈动脉;椎动脉　　[Abstract]ObjectiveComparedwithDSAresults,evaluationoftheaccuracyofthecarotidarteriousstenosaldegreewith64-slicespiralCTA.MethodsCompil

3、e27borderlinecaseswithcerebralandcarotidarteriousstenosis,whichundergoingcerebralandcarotidCTAexaminationandDSA14examinationinoneweek.ComparedwithDSA,appreciateaccuracyof64-sliceCTAindiagnosisofcerebralandcarotidarteriousstenosis.ResultsBilateralcarotid、ve

4、rtebralarterywereobservationobject,total108branches.VariousarteriousstenosisdiagnosedbyCTAwere115segment,DSA108segment.Sensitivityof64-sliceCTAindiagnosiscarotidandvertebralarteriousstenosisisrespectively97.70%、93.75%,specialtyisrespectively99.51%、99.57%.C

5、onclusionAsanon-invasiveandquickmethod,64-sliceCTangiographyincerebralandcarotidarteriescandisplayclearlycerebralandcarotidarteriousstenosis,whichhasahighsensitivityandspecificity.　　[Keywords]64-sliceCT;DSA;carotidartery;vertebralartery14　　64层螺旋CT头颈动脉成像连续扫

6、描头颈部血管，便于系统了解整个颅、颈部的血管情况，避免了以往分段成像的遗漏或不必要的重复、追加扫描，另外，64层螺旋CT螺旋扫描速度快，时间分辨率显著提高，扫描层厚可<0.5mm，Z轴空间分辨率明显提高，真正实现了多向同性[1],本研究对经DSA证实的27例临床怀疑颅颈部动脉狭窄性病变患者进行对比分析，旨在探讨优化后的64层螺旋CT头颈血管CTA对检查颅颈部动脉狭窄性病变的敏感性和特异性，评价其临床应用价值。　　材料与方法　　1.研究对象2006年8月～2009年5月期间共检查27例临床怀疑颅颈部动脉

7、狭窄性病变的患者按A组匹配方案行头颈血管CTA检查，检查后一周内接受颅颈部DSA检查。其中男性18例，女性9例，年龄35-78岁，平均62岁。　　2.CTA及DSA检查方法CTA检查(1)检查前准备受检者取自然仰卧位，肩部尽量下垂，平静呼吸。训练受检者吸气、屏气，嘱受检者扫描时避免做吞咽动作，有假牙者要取出假牙。(2)使用设备　　扫描设备为Philiphsbrilliance64排容积CT机。MEDRAO公司生产的STELLANT双筒CT高压注射器。ExtendedBrillianceWorkspaceRe

8、lease2.1.1后处理工作站。先灵公司非离子型对比剂(优维显,浓度为370mgI/ml)。(3)扫描技术探测器排列64×0.625mm，准直0.625，层厚1.0mm，间距0.4mm，采集矩阵512×512，显示矩阵1024×1024，电压120KV，电流225mAs，触发点FOV为5.0，阈值为120HU，使用370mgI/ml对比剂70ml，经右侧肘静脉注入，注射速度4ml/s，追加盐水，触发后延迟时间9