中枢神经系统药理概论

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1、中枢神经系统药理概论中枢神经系统（CNS）在机体生理活动中发挥着主导和协调作用。通过神经体液性调节维持内环境稳定，并对外环境及时作出反应，在人类，它还主宰着高度的智能及复杂行为，其结构和功能远比外周神经复杂。药物的表现形式原有功能降低（中枢抑制药）原有功能提高（中枢兴奋药）作用于CNS药物分类、品种繁多，按其作用机制可分为：一、中枢特异性药物作用受体、递质、特殊部位（边缘系统，黑质—纹状体等）。有竞争性拮抗药或特效解毒药。二、中枢非特异性药物作用只一般影响神经细胞能量代谢或膜稳定性，其作用的量效关系除表现作用强度

2、增加外，还表现作用范围扩大。这类药没有竞争性拮抗药或特效解毒药。绝大多数中枢药属特异性药。2、中枢神经递质的种类胆碱类：Ach单胺类：DA、NE、5-HT氨基酸类：Glu、Gly、GABA、Asp肽类：VIP和下丘脑调节肽、阿片样肽、胃肠肽以及P物质、神经降压素、血管紧张素Ⅱ等其他：PG、P物质、组胺、腺苷、ATP、NO等。胆碱类—乙酰胆碱中枢通路包括：脑和脊髓运动N元特异性感觉传入的第二、第三级神经元由丘脑向皮层投射的纤维脑干网状结构上行激动系统隔区-海马-边缘叶胆碱能通路（记忆、情绪）纹状体，尤以尾核为丰富单

3、胺类(1)去甲肾上腺素：(2)肾上腺素：(3)多巴胺(dopamine,DA)：黑质-纹体通路：躯体运动、行为觉醒结节-漏斗部通路：调节内分泌中脑-边缘通路：情绪中脑-皮层通路：精神活动(4)5-羟色胺：分布于脑干中线区中缝核与镇痛、睡眠、情绪精神活动，植物性功能，内分泌调节等有关。氨基酸类兴奋性氨基酸谷氨酸：脑内含量最多，也是初级传入粗纤维的递质门冬氨酸：遍布中枢各部，也是脊髓中间N元兴奋性递质抑制性氨基酸甘氨酸：主要分布于脊髓（以前角多）、脑干。甘氨酸抑制运动N元γ-氨基丁酸：广泛分布于大脑、小脑、海马、下丘

4、脑、黑质、纹状体、脊髓等区，抗焦虑，抑制摄食，抗癫痫、震颤肽类神经肽(neuropeptides)阿片肽(endogenousopioidpeptides)：β-内啡肽(β-endorphin)、脑啡肽(enkephalin)、强啡肽(dynorphin)脑-肠肽：CCK、VIP、NPY、促胰液素等其他：SP、血管紧张素Ⅱ兴奋性突触后电位(EPSP)抑制性突触后电位(IPSP)