多发性骨髓瘤病人sicam1检测及临床意义

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1、多发性骨髓瘤病人sICAM1检测及临床意义作者：崔中光吴春梅汪洪毅孟凡军刘竹珍【摘要】目的探讨多发性骨髓瘤病人血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM1)水平的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定38例多发性骨髓瘤病人治疗前后血清sICAM1水平，32例健康体检者作为对照组。结果38例初诊多发性骨髓瘤病人血清sICAM1水平高于对照组(F=26.489,q=13.195,P<0.01)及化疗后有效组的30例病人(q=11.076,P<0.01)，其中15例病情进展病人血清sICAM1水平高于30例有效组病

2、人(q=4.697,P<0.05)。Ⅲ期病人血清sICAM1水平明显高于Ⅱ期和Ⅰ期病人(F=8.559,q=3.167、6.674,P<0.05)。结论血清sICAM1水平检测可对多发性骨髓瘤病人病情进展、疗效及预后判断提供依据。【关键词】多发性骨髓瘤;细胞间黏附分子1;酶联免疫吸附测定[ABSTRACT]ObjectiveToexploretheclinicalsignificanceofsICAM1inpatientswithmultiplemyeloma(MM).MethodsSerumsICAM1wasmeasured

3、withenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA)in38patientswithMMand32normalcontrols.ResultsSerumlevelofsICAM1inMMpatientselevatedsignificantlycomparedwiththenormalcontrols(F=26.489,q=13.195,P<0.01)and30responsivepatientsafter6chemotherapy(q=11.076,P<0.01),inwhich,serumlevelo

4、fsICAM1in15progressingMMpatientsalsohigherthanthatoftheresponsivegroup(q=4.697,P<0.05),andthatinstageⅢpatientswasmuchhigherthanthatofstagesⅡandⅠones(F=8.559;q=3.167,6.674;P<0.05).ConclusionThedetectionofserumsICAM1canprovideanevidenceforpredictionofthestatus,therapeuti

5、ceffectandprognosisofpatientswithmultiplemyeloma.　　[KEYWORDS]Multiplemyeloma;Celladhesionmolecule;Enzymelinkedimmunosorbentassay　　近年来对细胞黏附分子(AM)的研究显示，可溶性细胞间黏附分子1(sICAM1)对揭示恶性血液病病人的发病规律有重要意义[1]。关于多发性骨髓瘤(MM)病人血清sICAM1水平的变化，国内外少见文献报道。本研究通过对38例MM病人血清sICAM1水平在不同时期进行检测，进一步探讨其临床

6、意义，为MM的病情进展、疗效及预后判断提供依据。现将结果报告如下。　　1对象与方法　　1.1研究对象　　选择我院自2004年7月～2008年4月住院初诊MM病人38例(MM组)，男21例，女17例;年龄41～79岁，平均60.6岁。参照Durie的临床分期标准：Ⅰ期8例，Ⅱ期10例，Ⅲ6期20例。38例MM病人均采用VAD方案(长春新碱，表柔比星，地塞米松)化疗2～4个疗程后，30例有效，8例无效，其中15例有效病人在观察期内病情进展。所有病人的诊断、疗效判定均符合文献[2]的标准。健康体检者32例为对照组，其中男17例，女15例;年龄14～55岁

7、，平均39.8岁。　　1.2检测方法　　MM病人治疗前后与对照组均采集清晨空腹静脉血3mL，3000r/min离心10min，分离血清，分置两个EP管于-20℃冻存待测。sICAM1测定试剂盒购自美国R&D公司，按提供试剂盒操作程序进行检测。　　1.3统计学处理　　各组数据均以±s表示，采用SPSS11.0及PPMS1.5[3]统计软件进行方差分析。　　2结果　　对照组、初诊MM组、MM治疗有效组、MM治疗无效组与MM进展组病人血清中sICAM1水平分别为(287.27±81.75)、(374.00±101.26)、(297.73±50

8、.79)、(334.15±88.63)与(351.56±112.71)μg/L。初诊38例MM病人血清中sICAM1水平