多层螺旋ct三期扫描在功能性胰岛细胞性肿瘤诊断中的价值

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1、多层螺旋CT三期扫描在功能性胰岛细胞性肿瘤诊断中的价值作者：邓新源梁菊香罗志程【摘要】目的探讨多层螺旋CT三期扫描在功能性胰岛细胞瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析手术病理证实的13例功能性胰岛细胞瘤，PHIllips16排螺旋CT三期扫描，薄层重建;造影剂300或370mI/l，剂量1—1.5ml/Kg体重，注射速度4ml/s，动脉期、静脉期及平衡期分别延迟25秒，45秒及3分钟。结果胰岛细胞瘤三期扫描可见三种强化模式：(1)动脉期环形强化，静脉期向心性强化，平衡期整个病灶完全强化;(2)动脉期明显均匀强化，静脉期或平衡期呈等密度;(3)动脉期明显强化，静脉期、平衡期增

2、强稍消退。其中恶性肿瘤征象包括肿块无包膜、动脉期环形强化、延迟期不均匀强化，局部淋巴结肿大等征象。结论多层螺旋CT三期扫描在提高功能性胰岛细胞肿瘤病灶的检出率、鉴别良、恶性方面均有其优势。【关键词】多层螺旋CT;三期扫描;　胰岛细胞肿瘤[Abstract]ObjectiveToinvestigatethevalueofthethree-phasescanofmulti-sliceCTfordiagnosisthefunctionisletcelltumor.Methods13functionalisletcelltumorhasbeenanalysisretrospect

3、ivelybysurgeryandpathologyconfirmedand8checkedbyPhollips16-sliceCTscan.Thescanparameterincludedthree-phasescan,reconstruction:3mmthicken;contrastagent300or370mI/l,dose1-1.5ml/Kgweight,injectingspeed4ml/s.Arterial,intravenousandbalancephaseweredelayed25seconds,45secondsandthreeminutes,resp

4、ective.ResultsThreeareenhancedscanningmodeinICT:(1)ringenhancementofarteryphaseandcentralityenhancementofveinphase,theentirelesioncompletelyenhancedofbalancephase;(2)homogeneousenhancementsignificantlyofarterialphaseandisodensityofvenousorbalancedphase;(3)enhancementsignificantlyofthearte

5、rialphase,andwashoutmildlyofvenousandbalancedphase.Signsofmalignanttumorsincludednon-coated,ringenhancementofarterialphase,unhomogeneousenhancementofthedelayphase,locallymphnodesandothersymptoms.ConclusionItcanimprovetheICTdetectionrateforthreephasescanofmulti-sliceCTscan.Theidentificatio

6、nofbenignandmalignantICThasitsadvantages.　　[Keywords]multi-sliceCT;three-phasescan;Isletcelltumor(ICT)　　胰岛细胞性肿瘤(isletcelltumor，ICT)8又称胰岛细胞腺瘤(isletcelladenoma)，是一种少见肿瘤。但因其内分泌功能，并部分恶性，因而其诊断对于治疗具有非常重要的意义[1]。胰腺位于腹膜后，位置较深，功能性胰岛细胞性肿瘤常较小，超声检查敏感性及特异性均较低。既往研究和临床工作实践中，ICT在CT平扫上呈等密度，增强后早期强化，在常规CT上常容

7、易漏诊。自螺旋CT应用以来，使薄层扫描，快速增强扫描成为可能，这在胰岛细胞瘤的诊断上具有独特的优势。查阅文献，无功能性胰岛细胞瘤的影像诊断报道较多。现报道我院多层螺旋CT三期扫描在诊断功能性胰岛细胞性肿瘤方面的应用，以探索其应用价值。　　材料与方法　　1.2005年6月至2008年4月，在我院行CT检查，并有病理证实的胰岛细胞性肿瘤13例，其中男5例，女8例。年龄最小17岁，最大82岁，中位年龄47.2岁。　　2.方法PHIllips16排螺旋CT，扫描范围：上至剑突，下至脐。扫描参数：120KV，250～300mA;扫描层厚