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《喜炎平注射液联合消旋卡多曲崩解片治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、喜炎平注射液联合消旋卡多曲崩解片治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察【摘要】目的观察喜炎平注射液联合消旋卡多曲崩解片治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效。方法将60例轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予喜炎平注射液静脉滴注并口服消旋卡多曲崩解片，对照组给予病毒唑注射液静脉滴注治疗。3d后观察两组患儿疗效及平均止泻时间。结果观察组和对照组的总有效率分别为92.4%和73.3%,平均止泻时间分别为(48.92±3.02)h和(100.23±3.16)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喜炎平注射液与消旋卡多曲崩解片联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显
2、著,值得临床推广应用。【关键词】肠炎/药物疗法;轮状病毒感染/流行病学;喜炎平注射液/治疗应用;消旋卡多曲崩解片;儿童 轮状病毒肠炎是冬秋季婴幼儿最常见的疾病,起病急,病初1～2d常发生呕吐,随后出现腹泻。常并发脱水、酸中毒和电解质紊乱。近年报道轮状病毒感染亦可侵犯多个脏器，可产生神经系统症状及血清心肌酶谱异常等[1]。目前尚无特效的治疗药物,以对症治疗为主。本科对30例轮状病毒肠炎采用喜炎平注射液联合口服消旋卡多曲崩解片治疗,疗效显著,现报道如下。6 1资料与方法 1.1临床资料200810/200904潍坊市妇幼保健院妇儿医院儿科病房住院的轮状病毒肠炎患
3、儿60例，按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组中男17例,女13例;<6个月11例,～12个月12例,>12个月7例;水样便16例,蛋花汤样便14例;轻度脱水18例,中度脱水7例;发热9例。对照组中男16例,女14例;<6个月10例,～12个月13例,>12个月7例;水样便15例,蛋花汤样便15例;轻度脱水19例,中度脱水8例;发热10例。两组患儿年龄、性别及病情轻重方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2诊断标准依据1998年全国小儿腹泻病会议制定的疗效标准[2]，轮状病毒肠炎诊断标准参照文献[3]
4、。 1.3纳入标准(1)年龄6个月至3岁;(2)均符合轮状病毒肠炎诊断标准;(3)符合小儿腹泻诊断标准;(4)大便轮状病毒抗原检测为阳性。 1.4排除标准(1)排除其他原因引起的腹泻;(2)资料不全，影响结果者。 1.5治疗方法6两组均根据轻、中度脱水给予补液治疗纠正脱水、电解质紊乱等。对照组患儿给予病毒唑注射液(济南利民制药有限公司)10～15mg/(kg·d)加入5%的葡萄糖中静脉滴注。观察组给予喜炎平注射液(江西青峰制药有限公司)200mg/(kg·d)加入5%的葡萄糖中静脉滴注，消旋卡多曲(四川百利药业有限公司)每次1.5mg/kg,每日3次,口服
5、。所有患儿治疗3d后观察疗效。 1.6观察指标两组疗效及平均止泻时间。 1.7疗效判定标准(1)显效：用药后24～48h每日腹泻次数<3次,大便性状恢复正常,临床症状消失;(2)有效:用药后48～72h每日腹泻次数<4次,大便性状好转,水分明显减少,临床症状消失;(3)无效:治疗72h后,腹泻无缓解,改用其他方案治疗[2]。 1.8统计学方法采用STATA7.0系统软件分析数据。计数资料用χ2检验，计量资料符合正态分布采用t检验。 2结果 2.1两组患儿治疗后临床疗效比较见表1。表1两组患儿治疗后临床疗效比较[n(%)，n=30]注：与对照
6、组比较，aχ2=6.48,P<0.05。 2.2两组患儿平均止泻时间比较两组平均止泻时间分别为(48.92±3.02)h和(100.23±63.16)h,差异有统计学意义(t=76.09,P<0.001)。 2.3副反应观察组中2例患儿出现便秘，停消旋卡多曲后1～2d便秘消失，其他患儿未见异常。 3讨论 轮状病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞复制,使细胞发生空泡变性、坏死,其微绒毛肿胀、不规则和变短,受累的肠黏膜上皮细胞脱落,遗留不规则的裸露病变,固有层可见淋巴细胞浸润。因此,小肠黏膜回吸收水分和电解质的能力受损而形成腹泻,呈水样便
7、和蛋花汤样便,多者十余次,可伴呕吐、发热、咳嗽,最直接的危害是脱水和电解质紊乱。治疗急性腹泻的理想方法是在不减慢胃肠道蠕动的情况下，抑制肠道的过度分泌，减少水和电解质的缺失，同时不影响正常水盐吸收。6 喜炎平为纯中药制剂，其主要成分是水溶性穿心莲总内酯,具有清热解毒、抗病毒、抗致病性细菌、真菌等作用。副反应小,对肠道内环境影响小,不会引起肠道菌群紊乱,能及时恢复肠道的正常功能;喜炎平能增强白细胞吞噬能力和增加白细胞介素浓度,提高机体非特异性免疫力,能缩短疗程。消旋卡多曲是一种特殊的脑啡肽酶抑制剂，是脑啡肽酶抑制剂Thiorphan的前药，具有良好的亲脂性，口服
8、吸收后迅速水解转化为Th
