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时间:2018-08-01
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1、复方中药栓剂治疗老年性阴道炎81例作者:白慧玲 许国强 赵粤萍 马远方 徐志喜 杜耀武 李秀敏【关键词】老年性阴道炎,关键词:中药,提取物;栓剂;老年性阴道炎0引言 妇女自然绝经,双侧卵巢切除或照射去势后,卵巢功能衰退,体内雌激素缺乏,易患老年性阴道炎[1].雌二醇治疗有效,但常有副作用[2].我们研制了中药(白芷、蛇床子、苦参、黄连)提取物阴道栓剂,治疗老年性阴道炎如下. 1材料和方法3 1.1材料中草药购自乐仁堂开封分店,经鉴定蛇床子为伞形科植物蛇床Cnidiummonnieri(L.)cusson.的干燥
2、成熟果实,苦参为豆科植物苦参SophoraflavescensAit.的根,白芷为伞形科植物兴安白芷Angelicaedahurca(Fisch)BenthetHoor.f.的根,黄连为毛莨科植物黄连CoptisChinensisFranch的根茎.36型半合成脂肪酸甘油脂为湖南益阳油脂化工厂生产.取上述中药蛇床子300g,苦参100g,白芷100g,黄连300g,加水5000mL浸泡30min后加热煮沸改文火煎30min过滤,再把药渣用冷水浸泡30min,按上法再煎过滤与第1次煎药液混合.混合液改小火煎成褐色油状物
3、200g,加T-8020mL,甘油80mL搅拌均匀制成油包水乳剂,而后搅拌下缓缓加入已熔化的半合成脂肪酸甘油脂基质700g中,充分拌匀,罐膜冷却包装即成,共制成400粒,每粒栓剂质量2.5g,含中药提取物0.5g,相当于生药2g.我院门诊绝经1a以上有明显老年性阴道炎症状(阴道分泌物增多、多呈淡黄色、个别为血样脓性白带,外阴有瘙痒感或灼热感)、体征(上皮萎缩、皱襞消失、菲薄,多数阴道粘膜充血,个别有表浅溃疡),排除霉菌、滴虫、细菌性感染等妇科疾病的患者共计81例. 1.2方法①暴露宫颈,测定分泌物pH值,行阴道细胞
4、学、宫颈刮片检查.将一粒栓剂置入阴道后穹隆,每日1次,10d为1疗程.治疗期间不用其他药物,保持会阴部清洁;②疗效标准临床治愈:主要症状全部消失,体征和实验室检查均正常;显效:主要症状明显好转,体征和实验室检查各有2项好转;有效:主要症状消失,体征和实验室检查各有1项好转;无效:治疗前后无变化. 统计学处理:采用秩和检验. 2结果 81例患者经1个疗程治疗,有70例3治愈,占87%;显效7例,占8%;有效4例占5%.总有效率为100%.经第2个疗程治疗,全部治愈.于停药2mo后随访70例,经第1个疗程治愈者
5、,有6例复发,占随访人数的9%.经治疗后患者底层细胞脱落明显减少,pH值明显下降,阴道清洁度明显降低,说明该栓剂能够提高患者局部抗病能力,也有可能改善了患者雌激素水平低落的情况(表1).用药过程未见毒副反应. 表1中药治疗老年性阴道炎后指标变化(略) 3讨论 我们制备的中药栓剂,其成分苦参[3]、蛇床子、黄连、白芷有广泛的抗菌、抗滴虫、抗肿瘤作用.蛇床子提取物对小鼠有雌激素作用,可促卵泡发育. 参考文献: [1]廖柏松,鞠躬,张伯芮.老年前期雌性大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴的功能变化[J].第四军医大学学报,1
6、997;18(6):501-503. [2]史炎,蔡雁,金庸.复方已底酚油治疗老年性阴道炎1046例临床观察[J].中国实用妇科与产科杂志,2000;16(10):612. [3]张燕军,夏天,赵燕斌.苦参碱对SMMC-7721细胞系的诱导分化作用[J].第四军医大学学报,1998;19(3):340-343.3
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