参芪扶正注射液治疗老年中晚期胃癌

《参芪扶正注射液治疗老年中晚期胃癌》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、参芪扶正注射液治疗老年中晚期胃癌【摘要】目的：观察参芪扶正注射液对老年中晚期胃癌的疗效。方法：采用参芪扶正注射液治疗老年中晚期胃癌35例，并设立对照组进行对照。结果：治疗组在卡式评分及临床症状改善率方面高于对照组，治疗组的免疫指标也优于对照组（均P<0.05）。结论：参芪扶正注射液能改善老年中晚期胃癌病人的临床症状，提高生存质量，提高病人的免疫水平。【关键词】中晚期胃癌；中药冶疗；参芪扶正老年中晚期胃癌病人因免疫力低下，一般情况差，年龄大，重要脏器功能不能耐受手术，已失去手术机会，且不能接受化疗或放疗，只能予对症、营养等辅助治疗

2、，以延长生命和提高生活质量。我科2006年1月至2007年12月对35例老年中晚期胃癌病人给予参芪扶正注射液治疗，其生活质量均有不同程度的提高，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料病人入选标准：①无手术指征或病人不愿手术者；②3个月内未行放化疗等特殊治疗；③有临床影像检查、内镜检查、病理学诊断结果等客观疗效评价依据；④能进全流或半流质饮食；⑤预计生存期>3个月。随机分组：①6参芪扶正注射液组(以下称观察组)：35例，其中男22例，女13例，年龄60～85岁，中位年龄71.2岁；按TNM分期：Ⅲ期24例，Ⅳ期11例。②对照组：3

3、0例，其中男18例，女12例，年龄60～82岁，中位年龄70.5岁；按TNM分期：Ⅲ期16例，Ⅳ期14例。两组在性别、年龄、分期方面均具有可比性(P>0.05)。1.2治疗方法观察组：参芪扶正注射液(广东省丽珠集团利民制药厂生产，每瓶250mL，含黄芪、党参各10g)250mL+能量合剂(5%葡萄糖溶液250mL+维生素C2.0g+维生素B6100mg+门冬氨酸钾镁液20mL)+5%复方氨基酸液500mL静滴，1次/d，21d为1疗程。对照组：能量合剂+5%复方氨基酸液500mL静滴，21d为1疗程。1.3观察指标①生活质量：比

4、较治疗前后卡氏评分；②临床症状：采用评分法，按症状轻重分级，分别计为3分，2分，1分，无症状0分；③免疫功能的变化：观察治疗前后的T细胞亚群CD4、CD8及CD4/CD8的比值变化；④副反应：血常规、肝肾功能等的变化。1.4疗效标准①生活质量状况的变化：以卡氏评分为指标，凡治疗后较治疗前评分增加≥10分者为提高，减少≥10分者为降低，增加或减少<10分者为稳定[1]。②临床症状积分下降≥2/3为显著改善，分数下降≥1/3为部分改善，积分无变化为无改善。61.5统计学处理方法计数资料采用x2检验，计量资料采用成组t检验。2结果2.

5、1生活质量观察组治疗后生活质量提高和稳定(卡氏评分增加≥10分及增加或减少<10分)20例，有效率为57.14%；对照组生活质量提高和稳定9例，有效率为30.0%，差异有显著性(x2=4.81，P<0.05)，显示参芪扶正注射液能提高病人生活质量。2.2临床症状观察组显著改善1例，部分改善20例，无变化l4例，改善率为60.0%；对照组无显著改善病例，部分改善10例，无变化20例，改善率为33.3%，两组比较差异有显著性(x2=4.60，P<0.05)，显示参芪扶正注射液能改善病人的临床症状，有较好的疗效。2.3治疗

6、前后免疫功能的变化结果见表1。治疗后2组CD4无明显变化，而治疗组CD8有明显下降，CD4/CD8比值明显上升，说明应用参芪扶正注射液后可提高机体细胞免疫功能。2.4副反应观察组在治疗期间未发生任何不良反应。3讨论66对于老年中晚期胃癌病人，由于身体的特殊性，已失去手术、放疗及化疗的机会，如何使这些病人能带瘤生存，延长生存期，提高生活质量，是近代医学领域研究的热点。临床上往往对症治疗，改善病人一般情况，但效果并不十分理想。而中医学理论认为肿瘤是由正气失虚，留滞客邪、气滞血痕、斜毒积聚而成。现代医学认为肿瘤发生与机体免疫功能降低有关[2

7、]。恶性肿瘤生物学特点为细胞的异常分化、增殖，在机体中夺取营养，使机体能量大量消耗，免疫力低下而致纳差、疲乏等气虚证候，导致体质下降，生活质量降低。通过配合参芪扶正注射液后，上述问题得到改观[3]。动物实验表明，党参含人参皂苷，可增强小鼠腹腔巨噬细胞功能，改善环磷酰胺所致小鼠的免疫抑制，明显减轻白细胞减少的症状；同时还可明显改善自主神经功能，增强食欲，抗疲劳，增强机体的抗病能力[4]。黄芪含有多糖，不仅具有较强的解毒和增强人体免疫功能，能升高白细胞，并能提高网状内皮系统功能，增强T细胞、LAK细胞NK细胞、IL-2抗癌活性[5]。黄芪

8、对细胞及体液免疫均有促进作用，并能抗疲劳，抗低氧。黄芪的抗癌作用还与它所含的微量元素有关[6]。参芪扶正注射液是采用党参、黄芪为主要原料，以现代科技手段提取分离出有效成分而配制的中药静脉制剂，具有扶正固本，补虚益气的作用