双极桡骨头假体置换的初步报道

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1、双极桡骨头假体置换的初步报道作者：卫晓恩，洪海平，沈卫国，徐玉云【摘要】[目的]寻求严重粉碎性桡骨头骨折重建桡骨头的治疗手段，推广使用双极桡骨头假体置换的新技术。[方法]临床应用5例，男2例，女3例，平均37.4岁(29～48岁)，均为新鲜桡骨头骨折，MasonⅢ型4例，MasonⅣ型1例。所有患者伤后3～11d(平均6d)均Ⅰ期行双极桡骨头假体置换，手术采用肘关节后外侧入路。MasonⅢ型骨折病例术后48h开始关节逐步主被动功能操练。MasonⅣ骨折的1例患者同时行肘关节内、外侧副韧带的修复，术后在支具保护下进行功能锻炼。手术后按照brob

2、erg、morrey功能评分系统进行临床观察评价。[结果]所有患者切口均Ⅰ期愈合，病例均得到随访，时间7～50个月(平均30个月)，随访时broberg、morrey功能评分平均92.2分，优3例，良2例，无明显不良反应。[结论]双极桡骨头假体因其自身的特点和更符合现代关节外科假体设计的理念，是治疗严重粉碎桡骨头骨折的理想方法。【关键词】桡骨小头;骨折;人工关节;假体;置换　　Abstract：[Objective]Toseekforamethodtorebuildradialheadforcomminutedradialheadfractu

3、res,andrecommendanewtechniqueofbipolarradialheadreplacement.[Method]Five11patientswithfreshcomminutedradialheadfracturesweretreatedbyTorniercementstemandbipolarradialprothesis.Amongthem,threewerefemalesandtwoweremales,withtheaverageageof37.4Y(29-48Y).FourcasesweretoMasontyp

4、eⅢandoneMasontypeⅣ.Allthepatientsunderwentoperationwithin3-11dayswithanaverageof6daysafterinjury.RehabilitationbeganinMasontypeⅢradialheadfracturepatients48hpostoperatively.BothmedialandlateralligamentswererepairedinonecaseofMasontypeⅣfracture.Plasticbracewereusedfor3weeksd

5、uringfunctionalrehabilitation.ThepostoperativeelbowjointwasevaluatedclinicallybyBrobergandMorreyscore.[Result]Allthepatientshealedbyfirstintentionwerefollowedupfor7to50months,withanaverageof30months.AccordingtoelbowfunctionalevaluationcriteriabyBrobergandMorreyscores,therew

6、ereexcellentresultsinthreeandgoodintworespectivelywithanaverageof92.2points.[Conclusion]Cementstemandbipolarradialheadprothesisreplacementisagoodtechniquefortreatingcomminutedradialheadfracturesbecauseitmeetsthedesigningprincipleofmodernorthopaedics.　　Keywords：radialhead;fr

7、acture;artificialjoints;11prothesis;replacement　　临床上桡骨头粉碎性骨折并不少见。在国内，孤立性的桡骨头骨折约占全身骨折的1%～2%，占全部肘部创伤的11%[1]。但复位后内固定困难，传统桡骨头切除和硅橡胶假体置换会引起一系列并发症，远期效果很不理想[2～4]。最近作者应用双极桡骨头假体置换治疗新鲜MasonⅢ型以上桡骨头骨折5例，效果满意，初步报道如下：　　1临床资料　　1.1一般资料　　自2003年11月～2008年1月作者采用双极桡骨头假体置换治疗新鲜MasonⅢ型以上桡骨头骨折5例，男2

8、例，女3例，平均37.4岁(29～48岁)。左侧2例，右侧3例，合并同侧肘关节其他骨折脱位2例，其中尺骨冠突骨折1例，肘关节后脱位1例(MasonⅣ型损伤)，均为外