加替沙星与盐酸左旋氧氟沙星治疗急性细菌性感染的药物经济学分析

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1、加替沙星与盐酸左旋氧氟沙星治疗急性细菌性感染的药物经济学分析【摘要】目的：评价加替沙星氯化钠注射液与盐酸左旋氧氟沙星注射液治疗急性细菌性感染的成本效果。方法：根据文献，各种细菌感染患者204例分为两组,分别用加替沙星和左旋氧氟沙星治疗。运用药物经济学的最小成本分析法、成本效果分析法进行分析和评价。结果：两组临床资料、疗效与不良反应均无显著性差异(P>0.05)。两组临床痊愈率和总有效率分别为66.3%、91.8%和68.9%、91.5%，治愈每例患者所需药品的最小费用为3038元和1206元;以临床总有效率计C/E分别33.1和13.2;ΔC/ΔE

2、为5552。结论：两组临床疗效相似，而费用有显著性差异，加替沙星氯化钠注射液组总医疗费用较高，盐酸左旋氧氟沙星注射液组更具成本效果优势。【关键词】加替沙星;左旋氧氟沙星;细菌感染;经济学，药学　　[ABSTRACT]Objective:Toevaluatetheeconomicbenefitofgatifloxacinandlevofloxacininjectionintreatmentofbacterialinfections.Methods：Twohundredandfourpatientswithbacterialinfectionswererand

3、omlydividedintogatifloxacinandlevofloxacingroupstreatedbygatifloxacinandlevofloxacin.andwereevaluatedbypharmacoeconomicevaluationandcosteffectivenessanalysis.Results：Therewas12nosignificantstatisticdifference(P>0.05)betweengroups.Cureandefficacyrateoftwogroupswere66.3%,91.8%,68

4、.9%,91.5%,respectively.Minimumcostofthedrugswere￥3038and￥1206,andtheclinicaleffectiverates(C/E)were33.1and13.2,withΔC/ΔEas5552.Conclusion：Twogroupshavesimilarcurativeeffect，butgatifloxacininjectionhashighermedicaltreatmentcost.Solevofloxacininjectionisadrug.　　[KEYWORDS]Gatifloxacin

5、;Levofloxacin;Bacterialinfections;Economics，pharmaceutical　　左旋氧氟沙星(levofloxacin)是第3代氟喹诺酮类抗生素，是氧氟沙星的左旋光学异构体，具有抗菌谱广，抗菌活性强，它的作用强度约为氧氟沙星的2倍。而加替沙星氯化钠注射液(gatifloxacin)是一种新型6氟8甲氧基喹诺酮，属于第4代氟喹诺酮类，具有广谱、高效、不良反应小等优点。为评价其有效性、安全性、经济性，运用药物经济学(pharmacoeconomics)的最小成本分析法和成本—效果分析，对其治疗方案进行分析评价，为临床

6、合理用药提供参考。　　1资料与方法12　　1.1资料来源　　参考肖永红、郑波、薛峰等[1]研究结果，入选病例228例(加替沙星组113例，左旋氧氟沙星组115例)，其中泌尿系统感染75例，呼吸系统感染153例。228例入选者中，总共淘汰24例。其中因细菌耐药淘汰12例，因撤回知情同意书淘汰9例，因违背试验方案淘汰2例，因用药不足72h无法评价疗效淘汰1例。淘汰的24例患者，泌尿系统感染9例，呼吸系统感染15例。因此，列入疗效分析的病例数总计为204例(加替沙星组98例，左旋氧氟沙星组106例):泌尿系统感染66例，呼吸系统感染138例;列入安全性评价的205

7、例(加替沙星组98例，左旋氧氟沙星组107例):泌尿系统感染66例，呼吸系统感染139例。两组患者各项参数有可比性。一般资料见表1。表1两组临床资料比较注：两组比较经χ2检验或t检验：P>0.05。　　两组血﹑尿常规及细菌学检查,均在治疗前及停药后第1天各检查1次,如用药前异常，第4天复查;停药后第1天异常，停药后第7天复查;而肝功能、肾功能各2项以上指标,在治疗前与停药后各检查1次，治疗后实验检查异常者需追踪复查至正常为止，下呼吸感染需有X线诊断证实,　治疗前﹑停药后第3天各1次，必要时停药后第7天追踪复查。12　　1.2药品与治疗方案　　药品:加替

8、沙星氯化钠注射液，200mg/100mL，批号200