单疱病毒性角膜炎的新分型及其治疗

《单疱病毒性角膜炎的新分型及其治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、单疱病毒性角膜炎的新分型及其治疗作者：冯运红，李志辉，赵亚玉【关键词】单疱病毒性角膜炎；新分型；皮质类固醇　　［摘要］目的评价Holland等提出的单疱病毒性角膜炎(HSK)新分类法在诊治HSK时的指导意义及皮质类固醇类药物在治疗HSK时的作用。方法在临床诊治的73例（92眼）HSK患者时应用Holland等提出的新分类法进行分类，再根据不同类型的HSK在抗病毒治疗的基础上灵活应用皮质类固醇类药物进行治疗，观察其临床疗效。结果本组73例（92眼）HSK患者中，感染性角膜上皮炎型42眼，均治愈。基质型角膜炎34眼中，26眼免疫性基质型角膜炎均治愈。3眼坏

2、死性角膜基质炎药物治疗无效行穿透性角膜移植2眼，行深板层角膜移植术1眼。内皮型角膜炎16眼，均治愈。结论Holland等提出的HSK新分类法在临床诊治HSK时具有很好的指导作用，灵活巧妙应用皮质类固醇类药物在治疗HSK时能收到满意的治疗效果。　　［关键词］单疱病毒性角膜炎；新分型；皮质类固醇　　Anewclassificationanditstreatmentofherpessimplexkeratitis8　　［Abstract］ObjectiveToevaluatetheimplicationsofanewclassificationofherpe

3、ssimplexkeratitis(HSK),proposedbyHollandetalindiagnosisandtreatmentofthedisease,andtheeffectofsteroidsintreatmentofHSK.Methods73HSKcases(92eyes)diagnosedandtreatedwereclassifiedbythenewclassificationsystem.AndaccordingtodifferenttypesofHSK,steroidswereusedonthebasisofantivirustr

4、eatments.Thenobservetheclinicaleffect.ResultsOfthe73HSKcases(92eyes),42caseswerediagnosedasinfectiousepithelialketatitis,whichwereallcured.34eyeswerediagnosedasstromalkeratitis,26eyeswerediagnosedasimmunestromalkeratitis,whichwereallcured.3eyeswerediagnosedasnecrotizingstromalke

5、ratitis.2eyesweretreatedwithpenetratingkeratoplastyand1eyewastreatedwithfull-thicknesslamellarkeratoplastyafterdrugtreatmentfailed.16eyeswerediagnosedasendothelitis,whichwereallcured.ConclusionThenewclassificationsystemproposedbyHollandetalhasagoodimplication,andwillhaveasatisfa

6、ctoryresultwithsteroidsintreatmentofHSK.　　［Keywords］herpessimplexkeratitis,newclassification,steroids,clinicaleffect8　　单疱病毒性角膜炎（herpessimplexkeratitis,HSK）是由单疱病毒（herpessimplexvirus,HSV）引起的致盲性角膜病。以往的研究表明HSK的发生不仅与被感染的HSV株的毒力有明确的关系，且与机体的免疫功能状态相关联，机体的免疫功能状态对HSK发病后的临床表现类型有十分重要的影响［1］。

7、而以往的HSK临床分型使临床医生在诊治HSK的过程中感到困惑，因此Holland等［2］于1999年根据解剖学和病理生理学的特点提出了一种新的分型法，我们在临床应用中感觉到新的临床分型法能很好的指导HSK的诊断与治疗。现将我院自2001年以来诊治的各型HSK总结如下。　　1资料与方法　　1.1HSK的临床新分型根据Holland等于1999年将HSK分为4种类型：（1）感染性角膜上皮炎，包括角膜小泡、树枝状角膜炎、地图状角膜炎和边缘性角膜炎；（2）神经营养性角膜病，包括点状上皮缺损和神经营养性溃疡；（3）基质型角膜炎，包括坏死型角膜基质炎、免疫性基质型

8、角膜炎；（4）内皮型角膜炎，包括盘状角膜内皮炎、弥漫性角膜内皮炎、线状角膜内皮炎。　　1.2一