2012实践技能150真题

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1、2012实践技能150真题【1号题】病史采集女性，26岁，挺经45天，晨起恶心、呕吐7天病历分析男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32PaO251mmolPco261mmol第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？基本操作：阑尾炎手术前消毒，及范围提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？第三站：1、篮球

2、运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊，窦性心律不齐2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊，呼吸音减弱3、二尖瓣型心脏（胸片）4、右尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德【2号题】腹部消毒血管杂音听诊淋巴结检查【3号题】病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？【4号题】采集：出生2天的小儿，皮肤黄染的问诊分析：慢性喘息性支气管炎急性发作期肺气肿第二站：脾脏触诊乳腺触诊眼球的运动提问是双眼角膜反射消失是

3、为什么右侧斜疝术后换药提问坏疽伤口换药第三站：心电图1正常2室上速胸片：主动脉型心CT:脑出血【5号题】语音震颤，胸外心脏按压【5号题】一站：内风湿性关节炎与痛风的鉴别二站：1，条口外关风池定位,2，腹壁反射3，屈曲肢体的止血4，心脏叩诊三站：1，神门四神冲主治2，病人有肝硬化，血氨升高，考虑什么病——肝性脑病3，糖尿病慢性并发症有哪些？4，围绕尿血展开问诊【6号题】病史采集；糖尿病高渗性昏迷病例分析：结核性胸膜炎（大概吧……）体格检查：肺听诊，心脏听诊，脾触诊，身高测量，乳房触诊，跟腱反射操作：慢性阑尾炎扯线，穿脱隔离衣，如果隔离衣碰到面部要如何处理？在半污染区时，隔离衣向个半污染

4、面对不对，为什么？第三站:正常心电图、阵发性室性期前收缩，支气管呼吸音、期前收缩、股骨颈骨折、CT?胰腺炎？左肾破裂？【7号题】病例分析肺癌【7号题】第一站：病史采集：试题编号：7男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：试题编号：26男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。第三站：1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏

5、，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。【8号题】病例采集；上腹痛腹胀X天病理分析；右侧肺癌？伴胸腔积液技能；头围测量，乳房触诊，肝脏触诊，鼻导管给养【9号题】病历分析，咳嗽咳痰20余年，胸闷气促3年，再发3天。第二站：操作甲状腺检查，心脏叩诊，肠鸣音听诊阑尾区消毒第三站CT肝癌正常心电图窦性心律不齐湿罗音【9号题】第一站，病史采集;女。15岁，腰部疼痛低热盗汗病例分析：68岁老人，头晕头昏10年，胸闷心悸一年【10号题】第一站：病史采集---

6、转移性右下腹痛36小时来院就诊病例分析：幻阵自觉劳累后胸闷喘2年，加重1天。心力衰竭，主动脉瓣关闭不全可能二站：体格检查--蜘蛛痣检查心脏听诊内容。问第一第二心音在哪里听？肝脏出诊（单双手法）操作：鼻塞法给氧。问记录什么数据？三站：期前收缩，窦性心动过缓，完全右束支传导阻滞，硬模下血肿，肺结核胫骨骨折，医德医风等【11号题】采集；4岁小孩儿发热20天分析；急性前壁心梗体格；脾脏触诊，乳房触诊，腹部视诊操作；吸痰问；腹部见条索状轮廓见于哪些病？【12号题】第一站：病史采集：皮肤黄染拌食欲下降3月，HBSAG阳性20年。病历分析：老年男性心脏自我感觉停止跳动，三年前体检血压160/？间断

7、服高血压药，主要心电图表现宽大畸型QRS，无P波余正常，初步诊断；高血压2级，室性期前收缩第二站体检指出液窝前正中线液前线肩岬上窝肩岬上窝上端包括什么肝脏单手触诊小腿检查浮冰实验问浮冰实验阳性表现颈椎的活动度是多少。操作：吸痰术问负压是不是越大越好为什么第三站：窦性心律失常肺泡呼吸音股骨骨折脾破裂出血窦性心律过缓室性心动过速医德：不能代收应交收费处【13号题】采集；男22，反复便血半年。病例分析：根据2·3·AVF出现q或qs，诊断应该是急性下壁心肌梗死技