艾滋病新发感染数病死率评估方案

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1、艾滋病新发感染、病死率评估方案目标：到2015年底，重点地区和重点人群艾滋病疫情快速上升的势头得到基本遏制，艾滋病新发感染数比2010年减少25%，艾滋病病死率下降30%，存活的感染者和病人数控制在120万左右。《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》第一部分:艾滋病新发感染评价方案一、以Workbook估计结果为基础的新发感染人数估计——2014年在全国进行二、以病例报告BED检测为基础的新发感染人数估计——2014年在全国进行三、以EPP/Spectrum模型为基础的新发感染人数估计——2014年在10个省试（一）以Workbook估计结果为基础的新发感染人数估计新发感染估计原理与假设原

2、理：2013年估计现存活人数=2011年估计现存活人数+(新发感染人数-死亡人数)×2年新发感染人数=（2013年估计现存活人数-2011年估计现存活人数）/2年+死亡人数死亡人数的推算是该方法的核心内容假设2013年和2012年艾滋病新发感染、死亡数均近似；公式转换数据和参数需求数据需求2011、2013和2015年Workbook估计结果；2010-2015年每年新发现病例报告数据库；主要参数计算程序由性艾中心流病室提供；2014年3-4月各省进行程序测试和使用培训计算表界面主要参数1、两年间现存活病例变化情况：①2012年底存活人数（2013年workbook）②2010年底存活人数（2

3、011年workbook）③病例净流入比例：存活HIV/AIDS的跨省流动情况调整：核实本省疫情估计主要参数的变化，建议用2013年workbook中登记的人群规模对2011年估计结果进行调整主要参数2、既往发现病例在疫情估计年份的死亡：以2013年疫情估计为例，用2011年存活病例在2012年发生的死亡，推算2012年存活病例在2013年的死亡参数④2012年底存活病例数⑤2011年底存活病例在2012年的死亡比例调整：利用截至2013年6月底数据库进行各年度死亡人数的计算，排除删除病例和重复病例的影响主要参数3、当年新发现病例在疫情估计年份的死亡：以2013年疫情估计为例，用2012年新发

4、现病例在当年的死亡，推算2013年新发现病例在2013年的死亡参数⑥预测的2013年新发现病例数⑦2012年新发现病例在2012年的死亡比例调整：利用截至2013年6月底数据库进行各年度死亡人数的计算，排除删除病例和重复病例的影响主要参数4、未发现病例在疫情估计年份的死亡：2013年疫情估计为例参数⑧2012年新发现病例，不同来源病例，首次CD4小于200的构成比⑨2013年1-6月新发现病例CD4小于200的构成比⑩2012年新发现的，未接受ART的病例中，当年发生死亡的比例调整：利用截至2013年6月底数据库进行各年度死亡人数的计算，排除删除病例和重复病例的影响部分省份新发感染预评估（20

5、10-2013年）省份2010/11估计2012/13估计存活死亡新发感染（范围）存活死亡新发感染（范围）XX14400(3000-6000)150300(200-400)5000(3500-6500)150350(250-500)XX210800(7300-14000)350850(600-1200)13500(9400-17700)5001250(1000-1500)XX319400**（14600-24200）15002200(1700-2700)22300(15700-29000)13603600(3100-4100)XX496500（74000-119000）33005700(520

6、0-6200)101700(81000-123000)33505200(4800-5700)2014年监测培训班各省将开展测试和使用质量控制审核本省workbook主要覆盖人群是否发生变化；审核本省workbook主要高危人群规模是否稳定；发生较大变化的地区，应利用某一年的规模数（如2013年）对其他年份进行调整2014年各省开展人群规模估计工作，为5年评估提供稳定可靠的人群规模数据（二）以病例报告BED检测为基础的新发感染人数估计——“分层外推法”基本原理每年新发现HIV/AIDS中，包含了部分BED判断为新近感染的病例（R）；这些BED判断为新近感染的病例（R）是当年新发感染人数（N）的一

7、个概率抽样的样本；通过既往检测史信息和人口学特征的分层，计算每个BED判断为新近感染的病例的抽样概率（权重的倒数1/W）；权重（W）的和即为该地区的新发感染人数；数据需求2011-2015年6月每年新发现病例数；2011年-2015年6月新发现病例的既往HIV检测史信息2011年7月-2015年6月，新发现病例BED检测结果；主要参数新发现病例BED检测结果2011.7月-2012.6月完成比例3