前列腺炎的细菌培养及药敏试验

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1、前列腺炎的细菌培养及药敏试验【摘要】目的对前列腺液的的细菌培养及药敏试验的结果进行分析。方法细菌培养、药敏试验（纸片扩散法）；结果金黄色葡萄球菌对青霉素呈高度耐药性，类产碱假单胞菌对庆大霉素呈高度耐药性，而金黄色葡萄球菌和类产碱单胞菌对头孢哌酮呈高度敏感，所以应引起临场医生的高度重视。【关键词】前列腺细菌培养药敏试验前列腺炎是泌尿男性生殖系统的常见病。在50岁以下的男性中为最常见的泌尿系统疾病。目前慢性前列腺炎患者占男性病比例的相当一部分，在我院占外科住院患者的30%之多，所以就前列腺液的的细菌培养及药

2、敏试验的结果进行分析，对患有前列腺炎的患者治疗有重要的临床意思。2005年5月～2009年5月我院对门诊就诊的前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养及药敏试验100例，用MH琼脂扩散法进行药敏试验，现将结果报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料所有患者均为我院前列腺门诊就诊患者，初诊为慢性前列腺炎。取按无菌操作得到的前列腺液，避免邻近黏膜、皮肤和织物污染，2h内送检，检出样品按患者人数统计。前列腺液检查，前列腺液白细胞10个/HP，卵磷脂小体减少有意义。免疫球担保中19A增高，锌含量下降，PH上升。31.

3、2细菌鉴定所有的患者均同时做前列腺液的常规检查，初定为前列腺炎。样品立即接种于血培养基及伊红美蓝培养基中，分别培养，置36℃环境中24～48h，挑取可疑菌落做革兰氏染色及生化试验，结果鉴定出金黄色葡萄球菌的占44%，鉴定出类产碱假单胞菌的占39%，少数的还有鉴定为大肠埃希氏菌，粪肠球菌、表皮葡萄球菌及聚团肠杆菌等。提示金黄色葡萄球菌及类产碱假单胞菌引起的前列腺炎占多数，且有10%的患者为两种菌同时感染者。1.3药敏试验纸片扩散法原理：把含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种测试菌的琼脂平板上，纸片中所含的药物

4、吸取琼脂中的水分溶解后便不断地向纸片周围区域扩散，形成递减的梯度浓度。在纸片周围抑菌浓度范围内的细菌的生长被抑制，形成透明的抑菌圈。抑菌圈大小反映测试菌对测定药物的敏感程度，并与该药对测试菌的最低抑菌浓度呈负相关，即抑菌圈愈大，抑菌浓度愈小。本组采用MH琼脂扩散法，药敏纸片购于北京天坛药物技术公司，以上药物均为标准品。含量分别为：头孢哌酮75ug/片、环丙沙星5ug/片、庆大霉素10ug/片、氯霉素30ug/片、青霉素10ug/片，结果判断：按NCCLS判断标准对鉴定出的相应细菌敏感试验解释标准。培养基

5、的质量、药敏纸片的质量、接种菌量、试验操作直来那个、孵育条件、抑菌圈测量工具的精度和质控菌株本身的药敏特性等均能影响纸片扩散法抗生素敏感试验结果的准确性和精密度。2结果3前列腺炎的致病菌以大肠杆菌为主，约占80%，其次为变性杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、假单孢菌属、沙雷菌。革兰阳性菌除肠球菌外很少致病。此外，淋球菌、结核菌、霉菌、滴虫亦可导致相关的前列腺炎。用于泌尿生殖系感染病原微生物分离和鉴定。常见的细菌有厌氧菌、棒状杆菌、肠道杆菌、肠球菌、乳杆菌、莫拉菌属、葡萄球菌、链球菌和非溶血性链球菌、包皮垢分枝杆菌

6、等。常规培养主要用于占优势的快速生长需氧菌包括淋球菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、B组链球菌和贾德诺阴杆菌的筛查。检出的金黄色葡萄球菌对青霉素、庆大霉素、氯霉素、环丙沙星、头孢哌酮的敏感性分别为12.5%、23.7%、29.3%、68.5%、95.4%。检出的类产碱假单细胞对庆大霉素、氯霉素、环丙沙星、头孢哌酮的敏感性分别为1%、19.4%、78.3%、98%，结果显示，金黄色葡萄球菌对青霉素呈高度耐药性，类产碱假单胞菌对庆大霉素呈高度耐药性，而金黄色葡萄球菌和类产碱单胞菌对头孢哌酮呈高度敏感，所以应引

7、起临场医生的高度重视。3