再生医疗器械集中式管理探讨

《再生医疗器械集中式管理探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、再生医疗器械集中式管理探讨【关键词】再生医疗器械；集中式管理所谓再生医疗器械是指使用后经一系列处理，可重复使用的器械。消毒供应中心担负着全院各种医疗护理工作中所需物品及器械的回收、清洗、包装、消毒灭菌、储存及发放等工作，是临床医疗服务的重要保障科室，其工作质量直接影响医疗护理质量和患者安全。我院2007年开始逐步实行再生医疗器械供应室集中式管理，全院再生医疗器械的处理程序和环节也趋向集中式，从而提高了再生医疗器械的消毒灭菌质量。1再生医疗器械现状1.1分散管理手术室及其他科室的大部分器械是由科室清洗、打包送至供应室灭菌。使用后的物品由各个科室分别进行管理，灭菌物

2、品大部分也归各部门所有，供应室只是接受各科要求灭菌的物品，工作处于从属地位［1］。1.2器械灭菌前清洗不彻底6由于各科室工作人员通常未接受过系统的培训，对医院消毒供应的业务知识缺乏，不懂如何正规操作或没有对物品进行分类，不清楚应根据物品的性质选择合适的清洗方法，清洗时只用普通水冲洗，而不用纯水处理［2］。且各科室不具备清洗条件和质量控制标准。因此，去污不彻底，影响器械的灭菌效果。1.3包装不规范由于各科室无专人负责打包，包装标准不统一，未选择适宜的包装材料或包装的要求不规范［3］，包布反复使用后不清洗，包装时未检查器械的清洁度和性能等，导致消毒灭菌质量难以控制。

3、2再生器械的集中式管理2.1集中式消毒供应中心的职能将全院所有需要消毒灭菌的物品全部集中到供应室统一处理。物品的回收、清洗、检查、打包、灭菌、储存、发放整个过程由专业培训的工作人员来完成。2.2做好科室-供应室沟通配合在接受器械前由护理部主持，手术室、供应室等相关科室共同商讨，对反复使用的医疗器械制定移交程序；评估医疗器械在回收、移交过程中容易产生损坏、丢失的因素，制订相应的防范措施。我们医院的具体做法是：手术室派2名护理人员到供应室负责手术室器械包的打包工作，供应室1～2名护理人员协助完成，这样可以更好地保证打包质量，以免在以后的工作中发生推诿扯皮的现象。医疗

4、器械由过去分散式管理转变为现在集中式管理后对科室器械周转会有一定的影响，应制订相应的解决办法，做好科室-供应室沟通配合是保证临床医护工作顺利进行的关键环节［4］。62.3再生医疗器械收送流程①各科室使用后的器械统一放于密闭的回收箱或回收车内，由供应室人员定时用密闭车下收。②供应室对回收的器械及物品根据性能及污染情况选择合适的清洗消毒方法进行清洗、包装、灭菌。③供应室根据各科的定额数及需要，每天2次由专人用专用密闭下送车将无菌物品送到各科室；夜间设听班人员1名，急需物品随时下送。2.4供应室的工作质量管理①科学布局：流程合理是供应室工作质量的前提。依据江苏省《消毒

5、供应中心建设管理规范》，我院的消毒供应中心由过去的260㎡扩大到目前的近1000㎡，配备了全自动清洗机、超声清洗机、环氧乙烷低温灭菌器、干热灭菌器、脉动真空高压灭菌器等先进设备，严格划分了污染区、清洁区、无菌区，并采用了中央空调和正压净化装置，做到洁污不交叉、物流不逆行，遵循由污到洁的流水作业方式开展工作。②规范器械清洗程序：临床使用过的污染器械往往直接接触患者的血液、体液，污染较重，并且具有高危性，因此我们严格按照分类、浸泡、清洗、自来水漂洗、去离子水漂洗、干燥6个步骤进行，工作人员做好自身防护，穿防水隔离衣、防水鞋，戴橡胶手套、防护眼镜、口罩、帽子等，避免交

6、叉感染。③规范器械的包装程序：打包前要进行质量检查，检查器械外观的清洁度、完整性，器械关节的6灵活性和功能，器械包布的完整性和清洁度，严格按照器械包上的数量准备物品，一人准备，由另一人进行核对，规范、正确包装，以免影响临床医护工作。④提高供应室人员的专业素质：采取多途径培训专职工作人员，提高业务水平。每周四下午组织科室人员学习江苏省《消毒供应室知识问答》等相关知识。另外，定期请感染管理科人员、手术室及相关科室的护士进行院内感染知识及专科知识讲解，以了解器械的用途，帮助认识一些专科器械，同时也可以在短期内帮助快速记忆器械包内物品，提高工作效率。并进行培训后的考核，

7、这样有利于促进供应室人员专业知识的拓展。3再生器械集中式管理的优点实施再生器械的集中式管理，改变了以往使用后的医疗器械分散在临床各科室处理的无序管理状况，避免了器械清洗、包装不规范及资源浪费等弊端，可以形成有效且规范的清洁、消毒、灭菌循环系统。能保证器械的清洗质量。集中式供应室的去污过程每个步骤都有严格的制度，整个流程中分类和浸泡、清洗及清洗后的操作分别由专职人员完成，尤其避免了科室因急用而简化去污流程、降低灭菌效果的不良现象。保证了包装质量。供应室在空气净化的环境下进行器械的包装，并由专业人员根据物品的性能选择合适的包装材料，使灭菌物品的包装符合各项技术指标，

8、避免了在科室空气污染的环