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时间:2017-11-12
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1、肌电图临床基础青岛柏恩鸿泰电子科技有限公司青岛市开发区保税区上海路34号一段三层电话:0532-86959323传真:0532-86959780肌电图,其实是肌电图/诱发电位的统称,英文缩写EMG/EP,肌电图用于诊断肌肉/神经源性疾病,而神经传导用于诊断神经源性疾病。临床应用广泛,主要有神经内科、耳鼻喉科、康复科、神经外科、骨外科以及麻醉科等科室。普遍配置于三级以上医院。什么是肌电图?肌电图机为记录肌电图/诱发电位的主要仪器。其主要构成包括:●计算机主机●放大器(2、4、8、10)●刺激单元●隔离电
2、源、车架●记录电极及相关附件如何记录肌电图?肌电图,英文缩写EMG,一般指肌肉的生物电活动描记波形。用于诊断肌肉/神经源性疾病,又可细分为:肌电图●QEMG定量肌电图●SFEMG单纤维肌电图●IPA干扰相分析记录特点是有创检查、正常人对比数据库。运动终板三种组织切片A.沿肌纤维长轴所作B.光镜下表面观C.电镜结构运动单位同心圆针同心圆针采集面积1、有研究表明,当离开电位发生源200-300um时,单根肌纤维电位的波幅,可降低一半以上;而离开数毫米远时,则会降低至1%以下。2、运动单位电位的高电压棘波,
3、是在针尖1mm范围内,不足20根肌纤维产生的。3、定量分析时,大多使用记录面积为0.07mm2常规同心圆肌电图电极。运动单位动作电位和肌电图针运动单位电位和肌电图针来自2-15个肌纤维的EMG电位运动单位的产生运动单位动作电位记录RecordedMUAPMUAP参数扫描肌电图(ScanningEMG)正常Normal(Left)运动神经疾病InMND(Right)运动单位动作电位时限MUAPDuration波幅和面积Amplitude&Area波幅Amplitude(P-P)面积rea(ms•mV)相
4、位和转折数Phases&Turns相位(Phases)=与基线相交次数+1转折数=某一时间单位范围内,大于100V的电位倒转数常转换为转折数/秒。尖波时限SpikeDuration正常卫星电位肌电图检查界面神经传导(速度)测试,英文缩写NCS,测量神经纤维对生物电冲动的传导速度。用于诊断神经源性疾病,又可细分为:什么是神经传导?●MNC运动神经传导测试●SNC感觉神经传导测试●ANS其他神经传导测试记录特点是无创检查、正常人对比数据库。有些神经传导(速度)测试项目,由于其针对性强,操作特殊,临床特别
5、细分出来:特殊的神经传导项目●F-wavesF波●H-wavesH波(反射)●Blink-Reflex瞬目反射●RepStim重频刺激(疲劳试验)神经传导例图F-波例图H-波例图瞬目反射例图重频刺激例图诱发电位测试,英文缩写EP,一般指神经系统接受内、外界刺激所产生的特定电活动。用于诊断神经源性疾病,又可细分为:什么是诱发电位?●AEP听觉诱发电位●SEP体感诱发电位●VEP视觉诱发电位●MEP运动诱发电位记录特点是同步定量刺激、正常人对比数据库。记录电极的放置方法:●国际10/20电极放置标准。放置
6、相应的刺激器。如何记录诱发电位?AEP例图SEP例图VEP例图产品Ten20导电膏应用:肌电图、脑电图产品磨砂膏应用:脑电图、肌电图竞争对手分析日本光电:优势:价格低劣势:油性太大,导电性不好。无固定代理商,销售混乱。同品牌(WEAVER):劣势:价格混乱,一般比较高产品重复使用同心针产品一次性同心针竞争对手(一次性同心针)一、美国尼高力:优势:品牌大劣势:供货困难价格高:二、丹麦丹迪:优势:品牌大,价格低:劣势:无固定代理商,价格混乱,差价低。三、苏州瓦格纳:优势:国产,价格低廉劣势:销售方式不友好
7、,经常跟代理商抢单,差价低。竞争对手(重复使用同心针)日本光电优势:品牌大,质量好劣势:价格混乱,无固定代理商。谢谢!青岛柏恩鸿泰电子科技有限公司青岛市开发区保税区上海路34号一段三层电话:0532-86959323传真:0532-86959780
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