伊贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效

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1、伊贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效【摘要】目的探讨伊贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法选自2008年～2009年我院收治的原发性高血压患者52例均采用伊贝沙坦治疗，对其临床疗效进行回顾性分析。结果52例患者治疗后总有效率94.2%，其24h平均舒张压、24h平均收缩压、白昼平均舒张压、白昼平均收缩压、夜间平均舒张压及夜间平均收缩压与治疗前相比，均（p<0.05）。结论伊贝沙坦对原发性高血压具有较好的临床疗效，值得临床推广。【关键词】原发性高血压伊贝沙坦血小板功能高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的心血管疾病，多数患者则为原发性高血压。伊贝沙坦为一种ATI亚

2、型拮抗剂，笔者通过对52例原发性高血压患者采用伊贝沙坦治疗，探讨其临床疗效，现分析报道如下：1资料与方法1.1一般资料选自2008年4月～2009年4月我院收治的原发性高血压病人52例。所有患者均符合WHO/ISH高血压诊断标准，排除过敏患者与有药物禁忌症者，排除哺乳期妇女及孕妇者，排除严重肝、肾功能障碍者。其中男29例，女23；年龄最小22岁，最大79岁，平均38.2±5.4岁；高血压I期者10例，II期者38例，III期者4例。1.2方法4患者治疗前均停药14d，伊贝沙坦，1次/d，150mg/次。每周随诊1次，若1个月仍不理想者，给予钙拮抗剂[2]，若血压未降到

3、正常水平者，则需将剂量每周递增直到300mg至疗程结束，治疗期间均不采用其他降压药、ACEI类、类血管紧张素受体拮抗剂或影响血压的药物。疗程均为12周。1.3观察指标观察患者停药14d内平均血压值与疗程最后1周的平均血压值。采用日本NISSJD-250的携带式ABPM监测仪监测与记录24h平均舒张压（24hDBP）、24h平均收缩压（24hSBP）、白昼平均舒张压(dDBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)与夜间平均收缩压(nSBP)。1.4疗效判定　显效：DBP下降不小于1.33kPa且达到正常范围(不大于12.0kPa)或者DBP下降不小于

4、2.67kPa[3]。有效：DBP下降小于1.33kPa，但达到正常范围(不大于12.0kPa)或者DBP较治疗前下降1.33～2.53kPa或SBP较治疗前下降不小于4.00kPa。无效：治疗后未达到以上标准。1.5统计学处理数据采用spss软件行统计分析处理，（p<0.05）表示差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效452例患者治疗后显效13例，占25%；有效36例，占69.2%；无效3例，占5.8%，总有效率94.2%。2.2各动态血压指标治疗前后的变化52例原发性高血压患者经治疗后其24h平均舒张压、24h平均收缩压、白昼平均舒张压、白昼平均收缩压、夜间

5、平均舒张压及夜间平均收缩压与治疗前相比，均（p<0.05）差异具有统计学意义。详情见表12.3不良反应　52例患者中共1例出现恶心、厌食及腹胀，2例出现胸闷、四肢乏力，2例出现心悸、头晕，以上症状均无需给予特殊治疗处理，即可自行消退。3　讨论伊贝沙坦为非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，与ACE抑制剂相比可完全地阻断RAS系统[4]，且伊贝沙坦临床上具有易吸收、半衰期长，不良反应少及对血管紧张素Ⅱ拮抗作用强等特点，故使得伊贝沙坦对原发性高血压有较好的临床疗效，本组对52例原发性高血压均采用伊贝沙坦治疗，治疗后总有效率94.2%，且经治疗后其24h平均舒张压、24h平均

6、收缩压、白昼平均舒张压、白昼平均收缩压、夜间平均舒张压及夜间平均收缩压与治疗前相比，均（p<0.05）差异具有统计学意义。综上所述，伊贝沙坦在对原发性高血压给予治疗时，不仅能有效的降低血压，还较易吸收且不良反应少，故值得临床推广使用。参考文献4[1]HaraM，YanagiharaT，KiharaI，eta1．Apicalcellmembmnesareshedintourinefrominjuredpodocytes：anovelphenomenonofpodocyteinjury．JAmSocNephrol，2005，16：408．[2]JaradG，Cunn

7、inghamJ，ShawAS，eta1．ProteinuriaprecedespodocyteabnormalitiesinLamb2mice，implicatingtheglomemlarbasementmembmneaganalbuminbarrier．JClinInvest，2006，116(8)：2272．[3]胡春松．胡大一．高血压治疗原则的进展及我国高血压治疗策略的特点与变化[J]．中国中西医结合杂志，2007，27(4)：32-33．[4]BallewJR，FinkGD．RoleofendothelinETBreceptoractiva