初诊高血压病患者微量白蛋白尿和动脉粥样硬化的关系分析

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1、初诊高血压病患者微量白蛋白尿和动脉粥样硬化的关系分析【摘要】［目的］探讨高血压病(EH)患者微量白蛋白尿(MAU)与动脉粥样硬化的关系。［方法］选择高血压病患者52例，根据24h尿白蛋白定量分成正常白蛋白尿组(NMCA组)和微量白蛋白尿组(MCA组)。采用免疫比浊法测定24h尿微量白蛋白含量；采用彩色多普勒超声检测颈总动脉内-中膜厚度(IMT)及其动脉粥样斑块发生率。［结果］(1)MCA组较NMCA组患者的收缩压（SBP）、高密度脂蛋白（HDLC）、低密度脂蛋白（LDLC）、MAU统计学上有显著性差异，而其他指标年龄、体重指数（BMI）、舒张压（

2、DBP）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）本实验中无统计学差异。（2）MCA组较NMCA组患者的IMT、斑块发生率统计学上有显著性差异。（3）平均IMT和最大IMT与年龄、MAU呈显著正相关，与其他指标无明显相关。［结论］EH患者MAU和颈总动脉内-中膜厚度、动脉粥样斑块发生率密切相关。【关键词】高血压病微量白蛋白尿动脉粥样硬化　　Abstract：［Objective］TodiscusstherelationbetweenEHpatients’MAUandatherosclerosis.［Method］Select52case

3、s，under24hurinaryalbumenquantity，dividethemintoNMCAgroupandslightMCAgroup.Takeimmuneturbidcomparisonmethodtomeasure24hslightalbumen；takeColorDopplerUltrasonic7ExaminationtotestIMTofcommoncarotidarteryandoccurringrateofatherosclerosisspots.［Result］There’smoremarkedstatisticaldif

4、ferenceonSBP，HOLC，LDLC，MAUintheMCAthantheNMCAgroup，whileothersnostatisticaldifference，suchasages，BMI，DBP，FBG，TCandTG；MCAgrouphadmoremarkedstatisticaldifferencethanNMCAgrouponIMTandspotsoccurringrate；theaverageIMTandmaxIMTwasinpositiverelationwithageandMAU，withoutobviousrelati

5、onwithotherindexes.［Conclusion］EHpatients’MAUwascloselyrelatedwithIMTinthecommoncarotidarteryandspotsoccurringrateofatherosclerosis.　　Keywords：hypertension；slightalbumenurine；atherosclerosis　　大量研究证明高血压病(EH)患者心脑血管事件的发病率明显增加。尿微量白蛋白(MAU)不仅反映高血压病早期靶器官出现损害，并且可以预测动脉粥样硬化相关的缺血性心脑血管事件的发

6、生、发展。本研究通过检测我院初诊高血压病的24h尿微量白蛋白、颈总动脉内－中膜厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块发生情况，观察高血压病患者尿微量白蛋白和颈总动脉粥样硬化之间的关系，并探讨其临床意义。7　　1对象和方法　　1.1对象所有患者均符合1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISA)的高血压诊断标准，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。选择自2007年1月-2007年10月我院初诊的原发性高血压患者52例。按24h尿微量白蛋白的结果分为异常微量白蛋白组(30～300mg/24h，MCA组)25例和正常微量白蛋白组(0～30mg

7、/24h，NMCA组)27例。排除标准：已经接受降血压治疗、糖尿病、原发性肾脏病变及严重的心脑血管并发症。　　1.2方法（1）所有患者由专人询问年龄，测量身高、体重、计算体重指数（BMI）；安静状态下平卧15min后，汞柱血压计测量右上肢血压2次，取平均值。（2）实验室检查：入选者均于空腹12h后抽取静脉血，使用贝克曼全自动生化仪测定FBG、TC、TG、HDLC、LDLC。24时尿微量白蛋白(MAU)测定：留取24h尿，记录尿量，混匀后，留取标本10ml送检。采用免疫散射比浊法检测。白蛋白<30mg/24h为正常，30～300mg/24h为

8、MAU。（3）颈动脉IMT测量由专人使用美国GE公司LOGIQ7500彩色超声诊断仪，选择频率11.0MH