体外高频热疗治疗慢性盆腔炎临床观察

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1、体外高频热疗治疗慢性盆腔炎临床观察【摘要】目的：观察体外高频热疗对慢性盆腔炎患者临床症状和体征的疗效。方法：对照组102例给予抗生素治疗，观察组127例给予抗生素并用体外高频热疗，治疗结束进行疗效对比。结果：观察组疗效明显优于对照组(P<0.001)。结论：抗生素并用体外高频热疗治疗慢性盆腔炎临床效果满意，是治疗该病有效的方法之一，值得临床推广。【关键词】体外高频；热疗；慢性盆腔炎　　慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，因病程较长，症状时轻时重，较难彻底治愈。2000年3月至2006年3月，我科对127例慢性盆腔炎患者给予体外高频热疗结合药物治疗，并与单纯常规药物治疗1

2、02例进行疗效比较，现报告如下。　　1资料与方法　　1.15临床资料我科近6年收治慢性盆腔炎患者229例，均经妇科临床检查、B超及宫腔镜确诊，按病程和病情随机分为两组，观察组127例，年龄24～52岁，平均38岁，病程0.5～13年，<1年66例，1～3年50例，>3年11例；均有不同程度的下腹坠胀、疼痛和腰骶部疼痛，或伴有白带增多甚至脓性白带，性交痛16例，月经不规则、淋漓不净38例，伴继发性不孕22例，痛经7例；妇科检查：宫颈有举痛，子宫有压痛，输卵管有不同程度的增粗、增厚、压痛或盆腔包块；彩超检查显示盆腔积液39例，盆腔炎性包块30例，卵巢囊肿5例。对照

3、组102例，年龄24～52岁，平均38岁，病程0.5～13年，<1年53例，1～3年40例，>3年9例；均有不同程度的下腹坠胀、疼痛和腰骶部疼痛，或伴有白带增多甚至脓性白带，性交痛12例，月经不规则、淋漓不净32例，伴继发性不孕17例，痛经6例；妇科检查：宫颈有举痛，子宫有压痛，输卵管有不同程度的增粗、增厚、压痛或盆腔包块；彩超检查显示盆腔积液30例，盆腔炎性包块23例，卵巢囊肿4例。两组病程、症状、体征经统计学处理P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。　　1.2方法两组均应用抗生素头孢曲松钠4g和甲硝唑磷酸二钠0.195g，静脉给药15天，每日一

4、次。观察组127例在常规用药的基础上并用珠海和佳厂生产的HG-2000体对高频热疗机治疗，开机前患者将尿排尽，除去身上金属物，下腹只穿纯棉内裤，仰卧于绝缘塑胶床上，两个直径20cm电极分别置于耻骨联合和骶尾部，电极板距皮肤5～8cm，最大输出功率600W，维持输出功率60%～80%，工作频率13.5MHz，治疗温度38～42℃，平均40℃，患者感觉舒适的温热感为易，每次治疗40分钟，隔日1次，10次为1疗程，疗程间隔1周，月经期停止治疗，少数患者1个疗程痊愈，最长治疗3个疗程后，对疗效进行比较。5　　1.3疗效标准痊愈：症状、体征完全消失，白带正常，彩超显示正常盆腔；显效

5、：症状基本消失，体征明显改善，白带正常，彩超显示输卵管增粗程度明显减轻或盆腔包块明显缩小，盆腔积液基本消失；好转：症状减轻，体征改善，白带接近正常，彩超显示输卵管增粗程度有所减轻或盆腔包块有所缩小，盆腔积液明显减少；无效：症状，体征均无改善，B超显示无变化[1]。　　1.4统计学分析采用χ2检验　　2结果　　经3个疗程治疗后两组患者治疗结果见表1，经统计学处理，显效率比较，差异均有非常显著性意义(χ2=27.584，P<0.001)，观察组疗效优于对照组。病程与疗效关系见表2，病程>1年较<1年患者疗效明显减低，差异有显著性意义(χ2观=27.896，R

6、=0.424，P<0.01；χ2对=12.136，R=0.326，P<0.001)，病程越长所需疗程越长。　　本组观察中有2例患者下腹部皮下出现脂肪硬结，触痛明显，停止治疗2周自行吸收，其余未发现其它不良反应。　　表1两组慢性盆腔炎治疗结果（略）5　　3讨论　　慢性盆腔炎病因较多，一般由急性盆腔炎未彻底治疗发展而来，主要病变为结缔组织增生、粘连、分泌物积聚。性病的滋生漫延，经期卫生不良，产后或流产感染，妇科小手术无菌操作重视不够，都是慢性盆腔炎发生的原因[2]。临床证实抗生素及化学药物治疗慢性盆腔炎的疗效并不令人满意，许多患者虽长期接受抗生素及化学药物治疗结果

7、仍有症状，体征改善不明显。根据盆腔炎的生理特点及其炎症的病理特点，我们采用体外高频热疗机治疗慢性盆腔炎患者，利用该机具有的热效应、热外效应及高频电磁场的作用，使盆腔组织血管扩张、血液淋巴循环增强、血管和组织细胞通透性增高、局部组织营养好转、白细胞的吞噬功能及酶的活性增加、加速新陈代谢产物和毒素排除，有利于炎症吸收和消退[3]；通过热量堆积，对细菌有杀灭或抑制作用，同时可增强免疫系统功能，改善生殖系统内环境及卵巢内分泌功能，使月经状况得以改善。结果表明，应用抗生素、体外高频热疗治疗慢性盆腔炎，具有疗效好、安全、方便、患者易于接受