冠心病患者胰岛素抵抗与血脂代谢异常的相关性研究

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1、冠心病患者胰岛素抵抗与血脂代谢异常的相关性研究【关键词】冠心病　　【摘要】目的研究冠心病患者的胰岛素抵抗（IR）及其对血脂代谢异常的影响。方法选择冠心病患者78例，检测空腹血糖（BG）、胰岛素（INS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），按公式计算胰岛素敏感指数（ISI）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果所有冠心病患者的TC、TG、LDL-C和INS均升高，ISI和HDL-C均下降，且IR与血脂代谢异常密切相关。结论冠心病患者无论有无合并高血压病，均存在IR和脂质代谢紊乱，且IR与血脂代谢异常密切相关，提示防治IR及血脂代谢紊

2、乱可减少冠心病的发生和发展。　　关键词冠心病胰岛素抵抗血脂代谢异常　　Insulinresistanceandlipodystrophyinpatientswithcoronaryheartdisease　　【Abstract】ObjectiveTostudyinsulinresistance（IR）andit'seffectsonlipodystrophyinpatientswithcoronaryheartdisease.MethodsFastingblood6glucose（BG），insulin（INS），totalcholesterol（TC），trigly

3、cerides（TG）andhigh-densitylipoproteincholesterol（HDL-C）levelsweremeasuredin78patientswithcoronaryheartdieases.Insulinsensitiveindex（ISI）andlow-densitylipoproteincholesterol（LDL-C）levelwerederivedbythemethodsofpublishedarticles.ResultsAscomparedwithnormalcontrolgroup，allthelevelofTG，TC，L

4、DL-CandINSweresignificantlyincreased，andbothISIandthelevelofHDL-Cweresignificantlydecreasedinpatientswithcoronaryheartdisease.IRwascloselycorrelatedwithlipodystrophyincoronaryheartdisease.ConclusionRegardlessoftheabsenceorpresenceofessentialhypertension，therewereIRandlipodystrophy;andth

5、elatterwascloselycorrelatedwithIRinpatientswithcoronaryheartdisease.Thus，suggestingthatthepreventionandtreatmentofIRandlipodystro-phymayplayanimportantroleinthereductionofprogressandepisodesofcoronaryheartdisease.　　Keywordscoronaryheartdiseaseinsulinresistancelipodystrophy　　研究表明，胰岛素抵抗（I

6、R）及血脂代谢异常可增加冠心病发生和发展的危险性［1］6。为了探讨冠心病患者IR及其对血脂代谢异常的影响，本研究对78例冠心病患者进行了血糖（BG）、胰岛素（INS）、胰岛素敏感指数（ISI）及血脂代谢指标的检测，现将结果报告分析如下。　　1对象与方法　　1.1对象（1）冠心病组（A组）:78例，男49例，女29例，年龄43～69（58.7±3.0）岁，均符合WHO诊断标准，经糖耐量试验排除糖尿病。A组又分为单纯冠心病组（A1组）和冠心病合并高血压组（A2组）。其中A1组38例，男24例，女14例，年龄43～69（58.2±2.9）岁。A2组40例，男25例，女15例

7、，年龄46～69（59.3±2.9）岁。（2）正常对照组（C组）38例，男23例，女15例，年龄42～67（55.6±3.4）岁。　　1.2方法经12h以上禁食后抽取清晨空腹血送检下列项目:BG、INS、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。（1）BG用氧化酶法测定;（2）INS用放射免疫法测定（药盒由中国北方免疫试剂研究所提供）;（3）用酶法测定TG、TC和HDL-C;（4）公式计算LDL-C及ISI如下:LDL-C=TC-HDL-C-TG/2.2［2］;ISI=ln〔1/（BG×INS）〕［3］。　　1.3统计学方