冠心病与外周动脉硬化的相关性研究

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1、冠心病与外周动脉硬化的相关性研究作者：刘元税,李华梅，马根山，冯毅，沈成兴，刘乃丰【摘要】目的：以超声观测颈动脉(CA)、股动脉(FA)、髂总动脉(CIA)和胸部X线片观测主动脉弓(AA)的动脉硬化(AS)，评价其与冠心病(CHD)之间的关联性。方法：对74例冠状动脉造影(CAG)受检者行体表动脉超声及胸部X线片检测，观测CA、FA、CIA及AA的AS，并以此同CAG结果进行比较分析。结果：(1)CHD组病例外周动脉IMT比对照组显著增厚(P<0.05);(2)CHD组与对照组间外周动脉斑块检出率差异

2、显著(P<0.05)。(3)半定量斑块级别增加与冠脉病变增加之间显著相关(P<0.05)。(4)CHD组与对照组间AA钙化检出率差异显著(P<0.05);(5)CA斑块、FA斑块、CIA斑块和AA钙化联合检测来评价CHD的价值高于单独检测。结论：外周动脉AS和AA钙化的检测有助于对CHD的总体评估。胸部X线片可用于检测AA钙化，而高分辨率超声是检测外周动脉AS的有效方法。【关键词】外周动脉;动脉硬化;斑块;钙化;冠状动脉硬化性心脏病　　[Abstract]Objective：Thearte

3、riosclerosis(AS)ofcarotidartery(CA),femoralartery(FA),commoniliacartery(CIA)andaorticarch(AA)wereobservedbyultrasonographyorchest5Xrayrespectivelytoevaluatetheirrelationshipwithcoronaryheartdisease(CHD).Methods:74casesundergoingcoronaryangiography(CAG)we

4、recheckedbyultrasonographyandchestXrayrespectivelytoobservethecaseofASofCA,FA,CIAandAA，whichwereanalyzedwiththeresultsofCAG.Results:(1)Intimamediathickness(IMT)ofperipheralarteriesofcasesinCHDgroupweremorethickenedthantheonesincontrolgroupsignificantly(P

5、<0.05).(2)ProportionsofASplaquesdetectedinperipheralarteriesweresignificantlydifferentbetweenCHDgroupandcontrolgroup(P<0.05).(3)SemiquantitativeASplaqueclassificationincreasedwiththenumberofstenosedcoronarybranches(P<0.05).(4)Proportionsofobjects

6、withAAcalcificationbetweenCHDgroupandcontrolgroupweresignificantlydifferent(P<0.05).(5)CHDwasevaluatedbyCAplaque,FAplaque,CIAplaqueandAAcalcificationjointlyhadgreatervaluethanrespectively.Conclusions：PeripheralarterialASandAAcalcificationcontributetothe

7、overallevaluationofCHD.ChestXraycanbeusedtodetectAAcalcification,whilehighresolutionultrasonographyisaneffectivemethodforthedetectionofperipheralAS.5　　[Keywords]peripheralartery;arteriosclerosis;arteriosclerosisplaque;calcification;coronaryheartdisease　　

8、西方发达国家冠心病(CHD)发病率较高，近年有所下降。但发展中国家随人均寿命延长和生活方式改变，CHD发病率和死亡率正逐年上升，已严重危害人的健康。“早发现、早诊断、早治疗”是降低CHD死亡率的重要手段。　　外周动脉动脉硬化(AS)与冠脉AS之间存在内在联系，前者可用于对CHD病情的总体评估[1]。本研究采用超声技术检测双侧颈动脉(CA)、股动脉(FA)和髂总动脉(CIA)的IMT及斑块，以胸部X线检测主动脉弓(