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1、全髋关节置换术中自体血回输效果的观察吴超胡李明程艳陈小芹【摘要】目的评价术中自体血回输能否具有减少全髋关节置换术围手术期异体输血总量的作用。方法自2009年1月-2011年6月期间。行全髋关节置换术50例，其中25例采用术中自体血回输(A组)，25例未用自体血回输(B组)，比较两组病人的性别、年龄、体重、身高、疾病、手术医生、手术时间、术前血常规、术中出血量、自体血回输量、异体血使用量和术后第1、3、7天的血常规。结果A组术中自体血回输(382±123)ml，输异体血量(75±23)ml。B组术中输异体血量(427±134)ml。两组术前
2、、术后第1天、第3天及第7天血常规差异均无显著性(P>0.05)。结论全髋关节置换术术中自体血回输能够减少术中异体输血量。【关键词】自体血回输;异体血;全髋关节置换 [Abstract]ObjectiveThestudywastoevaluateintraoperativeautologousbloodtransfusioncanhaveatotalhipreplacementsurgerytoreduceperioperativeallogeneicbloodtransfusionofthetotaleffect.Methods
3、FromJanuary2009toJune2011totalhiparthroplastywerein50cases,ofwhich25patientswerewithintraoperativeautologousbloodtransfusion7(GroupA),25patientsdidnotuseautologousbloodtransfusion(GroupB),comparedtwogroupofpatientsbysex,age,weight,height,disease,surgeon,surgerytime,preope
4、rativeblood,bloodloss,amountofautologousbloodtransfusion,allogeneicblooduseandbloodafterthefirst1,3and7days.ResultsGroupAofpatientsinautologousbloodtransfusionwas(382±123)ml,allogeneicbloodtransfusionwas(75±23)ml.IngroupBallogeneicbloodtransfusionwas(427±134)ml.Twogroupsb
5、eforesurgery,in1days，3daysand7daysbloodhadnosignificantdifference(P>0.05).ConclusionTotalhiparthroplastysurgerywithautologousbloodtransfusioncanreducetheamountofintraoperativeallogeneicbloodtransfusion. [Keywords]autologousbloodtransfusion;allogeneicblood;totalhiparth
6、roplasty7 随着手术和麻醉技术的进步，手术医生和麻醉医生想方设法降低手术中出血量,全髋关节置换术的出血已经较前大幅减，但仍需要输入大量异体血来补充术中的出血。尽管异体血输入的检测手段已进步许多，其安全性大大提高，但使用异体血仍有一定的风险，如产生溶血反应，感染乙肝或丙肝，感染HIV或梅毒和免疫抑制等[1]。临床常用三种减少异体血输入的方法，包括术前自体血采集、术中自体血回输、术后自体血回输，其中最常用的是术中自体血回输[1,2]。目前血源紧张，且异体输血可引起输血反应及某些传染病。为缓解上述矛盾，减少异体血输入，自2009年1月
7、-2011年6月，本科对部分全髋关节置换手术的病人进行术中自体血回输，并与常规输异体血的病人进行对比分析，现总结如下。 1临床资料 本组50例,入选病人的手术指征为股骨头坏死、髋关节骨关节炎、强直性脊柱炎、股骨颈骨折。有明显心肺功能不全、心脑血管疾病及血液系统疾病病人不纳入本研究。为了减少术者技术对本研究的影响，本研究所选病例的主刀者均为同一人。随机分为两组,自体血液回输组(A组)25例，男11例，女14例;年龄55～80岁,平均68.3岁，身高体重指数(23.1±2.5)，手术时间90～136min,平均(112±12.7)min;
8、术前血红蛋白(Hb)(127±10.7)g/L，红细胞压积(Hct)(0.31～0.44)。非自体血液回输组(B组)25例，男10例，女15例;年龄53～81岁,平均70.2岁，身高体重指数(
