亚健康人群防病预警管理的探讨

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1、亚健康人群防病预警管理的探讨作者：范纯武，周刚，单胜华，杜安妹，戴中美，张淑英【关键词】亚健康状态・预防医学・【摘要】目的探讨亚健康人群防病预警的有效干预措施和管理手段。方法通过调查研究，对亚健康状态的特征和危害、发生的主要因素及预防预警对策进行了分析。结果针对亚健康状态的起因，提出了媒体传播、定期体检、健康咨询、群体调查、自我监测、建立健康档案等措施，切实加强对亚健康的防病预警管理。结论严格执行预警预报管理，提高职工对亚健康状态的认识，采取积极的干预措施是遏制亚健康发生发展的重要手段。　　【关键词】亚健康状态；预防预警；干预措施6　　20

2、世纪80年代中期，前苏联学者N.布赫曼教授研究发现，人体除了健康状态和疾病状态之外，还存在着一种非健康又非疾病的中间状态，称为亚健康（sub-health）状态［1］。这一发现被后来许多学者的研究所证实［2，3］。WHO的一项全球性调查研究表明，真正健康的人仅占5%，患有疾病的人占20%，而75%的人处于亚健康状态［4］。2005年我部对华北地区职工进行了亚健康群体调查，其亚健康发病率高达64%~76%（另文报道）。已引起各级卫生部门的高度重视；本文仅就亚健康人群的防病预警管理进行探讨如下。　　1亚健康的主要特征及其危害　　亚健康有代表性的特征是持续的或难以恢复的疲劳

3、［1］，常感到体力不支，容易困倦疲乏；睡眠障碍是亚健康状态的另一常见症状，可表现为各种形式的失眠，如入睡难、多梦、易惊醒。疲劳已严重影响了人们的工作和生活，它虽然不像癌症、心脏病那样直接而迅速地造成死亡，但它作为一种危害现代人的隐形杀手，需要引起高度重视。除了疲劳以外，还有各种慢性疼痛、免疫力下降、易反复感染等；我们曾对疲劳综合征患者进行了评价机体免疫功能的T-淋巴细胞转录活性的研究，结果疲劳综合征患者T-淋巴细胞的转录活性明显低于对照组［3］。　　因免疫功能降低，往往多发病毒及细菌感染是亚健康状态的另一重要表现形式。为此我们进行了亚健康人群淋巴细胞自然凋亡的研究，结

4、果：淋巴细胞凋亡率为亚健康组非常显著地高于对照组［4］。提示亚健康人群淋巴细胞凋亡率上调，造成免疫水平降低，是多发感染的主要原因。6　　种种的躯体不适及心态失衡，严重影响着人们的生活质量，妨碍生活、学习、工作和事业，它可以长期的、潜隐的损害健康，最终走向疾病，也可因某种因素促发重症，甚至发生猝死。据统计，近几年来日本每年发生“过劳死”超过万例，我国青壮年人群猝死也明显增多。　　2亚健康发生发展的主要因素　　2.1不良生活方式和行为习惯的影响不良饮食行为、营养不均衡、偏食所致某些营养成分缺乏；营养过剩、高脂肪、高热量、高钠盐摄入，纤维素摄入减少；大多数高血脂和肥胖是由于

5、摄入和消耗的不平衡以及缺少体力活动引起。　　2.2社会心理因素的影响现代社会压力无处不在，紧张已成为现代人的共同特征。人们的激烈竞争、努力拼搏促进了社会的进步，但作为个体心理上的紧张、冲突、焦虑、抑郁等消极情绪也必然增加，个体面对外环境中的挑战和威胁所产生的这些心理和生理反应就是应激，应激反应也必然影响到人类健康。　　2.3环境因素的影响6生物圈中的生命物质相互依存，共同构成生物与环境的综合体系，由于资源的过度开采、植被的破坏、气候改变，破坏了生态平衡。电磁污染；化学物质和放射性物质的危害，导致遗传物质DNA的突变，免疫功能紊乱，使肿瘤的发生率增高，还造成过敏性疾病、

6、神经系统损伤、呼吸道疾病增多、出生缺陷和生育问题。　　3亚健康的预防预警对策［5］　　针对亚健康状态的起因，积极采取预防对应策略，加强疾病的预测预警预报，建立和完善亚健康监测网络和疾病控制预警系统，及时了解和掌握亚健康人群的动态信息。通过亚健康状态监测网络系统信息和自测项目分析，随时了解机体健康的动态变化，当机体出现亚健康状态，及时采取综合干预措施，并进行有效的监控管理。　　3.1传播健康知识积极进行健康教育和亚健康状态知识的传播，提高广大职工对亚健康状态的认识和知晓率，提高自觉防病和对不良生活行为的自控能力，改变不良生活方式。采取各种现代化传媒手段，大力宣传亚健康状

7、态防病预警管理的重要性，各卫生院所应积极配合、认真填写防病预警报告，提高和增强防范意识，及时准确预测预报。　　3.2进行定期体检各医疗卫生单位，对职工健康状况应予以高度重视，加强医院体检中心建设，配套班子队伍，改善体检设备，完善各项规章制度和管理机制，严格执行职工每年体检一次的原则，做到预防在先，无病早防，有病早治。6　　3.3开展健康咨询有条件的医院应开辟一条卫生健康咨询热线，建立亚健康咨询门诊，针对不同程度的亚健康状态，开有针对性的健康教育处方，加强医护人员与亚健康患者的沟通与联系，建立一条快捷的健康咨询绿色通道。　　3.4开展群体调查对职工进行