健脾养阴和胃汤对慢性萎缩性胃炎41例临床疗效观察

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1、健脾养阴和胃汤对慢性萎缩性胃炎41例临床疗效观察【摘要】目的：观察健脾养阴和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果。方法：将92例病例随机分两组，治疗组给予健脾养阴治胃汤加减治疗；对照组41例，给予麦滋林-S治疗。观察两组治疗后症状、胃粘膜病理变化。结果：治疗组总有效率和愈显率均显著高于对照组（P＜0.01或P＜0.05）；且两组对胃粘膜萎缩，肠化生及异型增生的疗效差异均有显著性（P＜0.05）。结论：健脾养阴和胃汤对胃粘膜萎缩及病理改变有较好的疗效。【关键词】萎缩性；胃炎；中医药疗法；健脾养阴汤　　ObservingtheEffectofJianpiyangyinhewe

2、iDectionon41CasesChronicAtropic　　Astract:Objective:ToinvestigatetheeffectinofJianpiYangyinHeweiDectiontreatingchronicatrophicgastritis.Method:92patientswererandomizedintotwogroups.Thetreatmentgroupof41casesweretreatedbyJianpiYangyinHeweiDection.Thecontrolgroupof41casestreatedbyMarzulene-s

3、.Observetheeffectioninsymptomspathologyofgastricmucosa.Results:Therewayssignificantstatisticaldifferencebetween6trialgroupandthecontrolgroupintheefficcyrateandhealingrate(P<0.01orP<0.05),andeffectioninatrophicgastrics,castricmetaplasiaandgastrisccelldystlasia(P<0.05).Conclusion:J

4、ianpiYangyinHeweiDectionisbettereffectiontheatrophicgastritisandthepathologygastriccell.　　Keywords：Atrophicgastritis；Chinesemedicinetherapy;Jianpiyangyinheweidection　　慢性萎缩性胃炎作为内科临床常见病、多发病，其癌变率可达28.1%，尤其是伴有胃粘膜上皮腺化生和胃粘膜细胞异型增生者癌变可能性更大，被称为胃癌前病变。其中又以胃粘膜异型增生为最直接的癌前病变。我们自2000年至2006年以来，采用健脾养阴和胃汤治

5、疗慢性萎缩性胃炎获得显著疗效，现总结如下。　　1临床资料　　1.16病例选择：全部病例92例，经胃镜检查证实有慢性萎缩性胃炎的表现，病理检查伴胃粘膜上皮肠腺化生、胃粘膜细胞异型增生，随机分成两组，治疗组50例，男性26例，女生24例，年龄23～70岁，平均年龄48.7岁，病程2～25年，平均13年；伴胃粘膜上皮腺化生36例，胃粘膜细胞异常增生20例，对照组42例，男性23例，女性19例，年龄30～67岁，平均46岁，病程2.6～21年，伴胃粘膜上皮肠腺化生26例，伴胃粘膜细胞异型增生14例。两组患者性别、年龄和病程差异均无显著性（P＞0.05）见可比性。　　1.2诊断标准

6、：参照1989年11月中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会南昌会议制定的《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）》［1］所选病例均符合以上诊断标准，症见：胃脘隐痛胀闷、饱感、脘痛及胁，发作反复，伴见纳呆气，肢倦乏力，舌质淡，苔薄脉弦细等。胃镜检查：胃粘膜血管显露、粘膜稀薄藻，充血水肿；病理诊断存在：胃粘膜上皮腺化生或胃粘膜细胞异型增生。　　2治疗方法　　2.1治疗方法：治疗组给予健脾养阴和胃汤加味，组成太子参50g，五指毛桃15g、石斛15g、脘佛手10g、元胡10g、沙参10g、白芨10g、丹参12g、麦冬10g；胃腔痛甚者可加予青皮3g、蒲黄6g、五

7、灵脂6g；口干明显者可加花粉、百合；纳呆可加生麦芽30g，内金6g，每日1剂水煎取汁150ml，复渣取汁150ml，混合分2次早晚温服，连用八周为一疗程，连用3个疗程，用药期间忌生冷及刺激性食物。对照组服用麦滋林-S颗粒，每次0.67g,每日3次，八周为一疗程，服用3个疗程。　　2.26病理学检查方法，参照1982年全国胃癌防治协作组病理制定的标准［2］，将胃粘膜萎缩、肠化、异型增生，按中、轻、重分别记为：1、2、3分，各部位照织得分之和为各项目之总数积分。　　2.3统计学方法：采用卡方检验方法。　　3结果　　3.1疗效详定标