云南临沧佤族地区胆石病2 870例临床分析

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1、云南临沧佤族地区胆石病2870例临床分析作者：李留峥李爱萍于杰段世儒肖仲贤张履荣段炼【摘要】目的了解临沧佤族地区胆石病的临床特点。方法回顾性分析2000年1月至2004年12月手术治疗的2870例胆石病患者的临床资料。结果30岁以下9.9%，40～59岁53.7%。胆囊结石90.8%，胆总管结石7.6%，肝内胆管结石1.6%。胆固醇结石67.9%，胆色素结石32.1%。结论临沧佤族地区胆石病的结石类型以胆固醇结石最多(67.9%)，女性多于男性(2.1∶1)；胆囊结石均高于国内统计资料；高发年龄段为40～59岁。【关键词】胆结石佤族地区临床特点【Abstract】ObjectiveToun

2、derstandonsetandclinicalfeaturesofcholelithiasisinWanationalityareaofLincangtown.MethodsTheclinicaldataof2870caseswithcholelithiasistreatedwithsurgicaloperationfromJanuary2000toDecember2004wereretrospectivelyanalyzed.ResultsThecasesatageofunder30yearsaccountedfor9.9%andthoseatageof4059yearsfor53.

3、7%.Ofall,cholecystolithiasiswasfrequentlyencountered(90.8%)butcholeduocholith(7.6%)and8hepatolithiasis(1.6%)werelessdiscovered.Inthemeantime,cholesterollithiasisaccountedfor67.9%andbilepigmentcaculusfor32.1%.ConclusionTherearespecialfeaturesforcholelithiasisinWanationalityareaofLincangtowninregard

4、oftype,position,sex,ageanddietaryhabit.【Keywords】Biliarycaculus;Wanationalityarea;Clinicalfeatures云南临沧佤族地区是汉、佤、傣等多民族杂居的区域，在此生活的胆石病患者在人群分布、结石类型及部位、性别、年龄和饮食习惯等方面呈现不同的特征。为了解佤族地区胆石病的临床特点，我们总结2000年1月至2004年12月4所医院手术治疗的2870例胆石病患者的临床资料，现分析如下。1资料和方法1.1一般资料2000年1月至2004年12月，临沧市4所医院手术治疗的胆石病患者2870例，其中男性1156例，女

5、性1714例，男女之比1∶1.5。年龄9～88岁，中位年龄44.2岁。佤族562例，汉族1847例，8其他少数民族461例，佤族与汉族之比1∶3.3。1.2诊断和手术方法诊断：根据结石中胆固醇和胆色素含量按Trotman法将结石分类。胆固醇含量在50%以上的胆石列为胆固醇性结石；外观棕色，胆固醇含量在50%以下，有较高含量的胆色素的胆石列为胆色素性结石。手术方式：2870例中，胆囊切除术2606例；胆道探查、“T”管引流术232例；胆管空肠RouxenY吻合术18例；胆管十二指肠吻合术6例；肝叶切除术8例。1.3统计学方法应用SAS6.12软件包进行统计分析，计数资料采用χ2检验。2结

6、果2.1不同部位胆石病胆囊结石2606例(90.8%),胆总管结石218例(7.6%)，肝内胆管结石46例(1.6%)。不同部位胆结石的构成比差异有统计学意义(χ2=60.84，P<0.01)，见表1。82.2不同性别、年龄胆石病2870例胆石病中，性别构成比差异无统计学意义。胆石病的高发年龄集中在40～59岁，见表2。2.3不同职业胆石病不同职业人群的胆结石，职员占37.9%，工人占33.2%，农民占26.0%，其他占2.9%。各职业人群不同部位的发病构成比差异有统计学意义(χ2=199.18，P<0.01)，见表3。2.4结石类型胆固醇性结石1950例(67.9%),胆色素

7、性结石920例(32.1%)。女性胆固醇结石显著高于男性(χ2=41.99，P<0.01)，见表4。2.5胆石病的病死率肝内外胆管结石的病死率较高，部位间比较差异有统计学意义(χ2=206.07，P<0.01)，见表5。2.6合并症82870例中有2536例合并急性或慢性胆囊炎，941例合并高血压、糖尿病等一种或两种以上疾病，其中胆管癌5例(0.17%),胆囊癌6例(0.21%)。表1胆石病不同部位与性别分布