临终护理中护士的角色行为及伦理道德要求

《临终护理中护士的角色行为及伦理道德要求》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、临终护理中护士的角色行为及伦理道德要求【关键词】临终护理护士角色行为伦理道德社会卫生保健体系包括三个相互关联的基本组成部分，即预防、治疗、临终护理［１］。无病则防，有病则治，治不好则临终护理。通常一个临终病人最后的家是医院的病房，而最后接触次数最多的人是护士。在护理临终病人的过程中，护士的角色行为是很有价值的，临终护理中应遵循什么样的伦理道德要求，笔者结合多年临床经验，对临终护理护士角色和医学伦理要求进行初浅探讨。　　1临终护理的护士角色　　1.1躯体的照护者对临终病人护士要经常帮助大小便失禁者清洁皮肤，保持床褥干燥，预防压疮的发生；护士要经常协助病人翻身，改变体

2、位，按摩肢体，促进血液循环，防止肌肉萎缩；护士要及时清除病人口腔的分泌物，做好口腔护理，保持呼吸畅通；护士要鼓励并协助病人进食，必要时应静脉补充营养，以保证机体生理需要。　　1.2心理的满足者临终病人通常不同程度地经历了“否认、愤怒、妥协、抑郁和接受”的复杂心理过程，且因人的经济地位、政治背景、文化程度、信仰、职业与年龄而有差异。因此，对临终病人应有针对性地加强心理治疗和护理，尽量满足其多种心理需求。5　　1.3死亡的教育者死亡教育是实施临终护理的一项重要内容，包括对临终病人及其家属的死亡教育。其目的在于帮助濒死病人克服对死亡的恐惧，准备死亡、面对死亡、接受死亡；

3、对临终病人家属进行死亡教育的目的，在于帮助他们适应病人病情的变化和死亡，帮助他们缩短悲痛过程，减轻悲痛程度。　　1.4善后的处理者临床护士在病人去世后，还要进行尸体料理，病人遗物的整理和对病人家属的“丧亲抚慰”等大量事宜。　　2临终护理的伦理道德要求　　2.1尊重和理解临终病人　　2.1.1尽量满足病人的生理需求在临终阶段，病人的各个器官功能逐渐衰竭，护士一定要有高度的同情心和责任感，及时减轻或控制疼痛。如出现呼吸困难，呕吐，皮肤感染等症状，要及时采取措施，解除或减轻痛苦。尽量创造条件、提供舒适、安静、适宜的环境，在饮食起居方面，积极为病人提供良好的服务，满足他们

4、的生理需要。　　2.1.2尽量满足病人的心理需要5临终病人的心理过程非常复杂，在心理的需求往往超过对药物的需求，护士应了解临终病人的心理活动及变化规律，从各个层面给予关怀，安慰和支持。理解、宽容，善待病人的情感，坦诚地与病人沟通，减轻其心理压力，满足病人的心理需要。　　2.1.3尊重病人的人格，维护病人的尊严现代护理伦理学不仅强调对人的生命的尊重，而且十分强调对病人人格的尊重。护士在护理生命即将终结的病人时，尤其要注意对病人的尊重，保护病人的隐私，减轻病人的失落感和自卑心理。尊重病人的人格还要尊重临终病人的生活方式和生活习惯。在尸体料理中，应态度严肃，动作轻柔，遵

5、照合理的民风民俗，体现深层的人文关怀。　　2.2尊重和理解病人家属　　2.2.1尊重病人家属的知情权和决策权有调查显示［２］，目前国内多数晚期病人认为自己应当知道疾病的诊断和转归，以便有充分的心理和思想准备，面对现实。但病人家属对此问题所持态度与病人明显不同。多数家属不同意告知病人恶性疾病诊断和不良预后，担心病人遭受打击，心理上难以承受。在这种情况下，护士一定加强与家属的沟通交流。可以将病人的病情及时告诉病人家属。但在病人面前尊重家属的告之或隐瞒的决定。对隐瞒的病人，医护人员口径与家属一定要协调一致，以免引起病人更大的恶性后果。　　2.2.2充分理解病人家属5死亡

6、既是对死者的不幸，更是对生者的考验。实际上活着的人所承担的精神痛苦，往往超出临终病人的自身体验。病人可以尽情宣泄，家属却要强装笑颜，承受巨大体力、心力透支的同时，往往还承受着巨大的经济负担和压力。所以护士要充分理解病人家属。给予病人和家属适当的私人空间，满足家属适当生活护理的要求，让其适当陪护，也让其适当休息。对因各种原因放弃治疗的病人家属，护士也应尊重他们，理解他们，减轻其负疚感。　　2.2.3抚慰照顾好临终病人家属对临终病人及家属护士都要严肃认真，态度真诚，说话得体，严禁嘻笑，打闹。像掌握与病人的沟通技巧一样，学习掌握对死者家属的抚慰知识和技巧。主动帮助病人家

7、属处理死者善后，从而尽量减轻家属的负担和悲痛，帮助她们早日从失去亲人的悲痛中解脱出来。对悲伤过度或现场晕厥的家属一定要不计成本地救治和照护。　　2.3尊重和理解护理同事临终护理工作量大，每个班每个护士都很辛苦，护士之间一定要加强团结协作。用高尚的道德情操相互尊重、相互理解、相互体谅、相互支持、相互提醒和相互勉励。　　总之，临床护士在临终护理中担负着重要的角色，行使着重大的使命，临终护理蕴含着深厚的伦理道德内涵。护理工作者只有不断加强化道德修养，完善自我职业操守，才能推动临终护理事业不断向前发展。5【参考文献】　　［１］丁淼．临终关怀发展中的心理问题［J］．中华护理

8、杂志，20