住院精神病患者的个性化心理护理

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1、住院精神病患者的个性化心理护理【摘要】目的探讨个性化心理护理对住院精神病患者治疗和康复的影响。方法利用个性化心理护理的方法对不同类型的精神疾病和疾病的不同阶段的患者实施护理。结果通过个性化心理护理，患者接受治疗和服从管理的依从性明显增高，意外事故的发生率明显降低，有效控制病情所需要的时间也明显缩短。结论个性化心理护理能改善患者的依从性，有利于患者的治疗、康复、组织与管理、缩短了有效控制病情的时间，降低了意外事故的发生。【关键词】精神病患者住院；个性化；心理护理在现代高速发展的知识竞争时代，无论在工作上还

2、是在社会生活中，人们越来越感受到生理及心理上都承受着巨大的压力。但由于年龄、性别、职业、环境、地位、贫富的不同，而产生不同的性格及不同的疾病。所以作为医务工作者必须因人施治及因人施护（即个性化护理）。特别是住院精神病患者的病情较重较复杂，施行个性化护理就显得尤为迫切。　　1随着医学模式的转变及个性化护理的深入开展，人们越来越重视心理社会因素对疾病的影响4　　有些疾病的治疗，受药物效果的限制。因此，给他们更多精神上的、心理上的安慰和行为上的指导（即心理护理），从患者生活、工作环境、人际关系、经济状况等方面

3、关心患者，用心感知患者的冷暖病痛，用善良、智慧、博大的胸怀去接纳患者。不论患者的贫富、职业、地位等都一视同仁，对他们多一些理解、多一份真诚、多一些微笑、多一句鼓励，而少一点冷漠、少一份疏远，体现人文关怀显得尤为重要。　　2精神病患者在住院的不同阶段有不同的心理特征4　　新入院的患者多数无自知力，因此护士不要与其争辩是否有病，此时要告知患者要对其疾病进行观察，对于无理取闹者，应尽量说服教育，但也不能过分迁就；患者因对病房环境感到陌生，会产生恐惧、紧张、焦虑情绪，护士应对安静合作的患者主动热情地介绍病房环境

4、、病友、作息制度和会客制度，使患者感到温暖、关心和爱护；对不合作的患者要掌握其病情特点，摸索适当的接触方法；对不愿暴露思维内容的患者，在接触时可先从患者的工作、生活、兴趣爱好入手，与患者交谈，建立良好的治疗性护患关系，然后谈及病情；对恐惧或被动接触的患者，要多接触交谈，态度温和，耐心细致，以了解和排除造成恐惧心理的因素；对说话累赘的，不能流露出厌烦情绪，要耐心倾听，不要随意打断患者的谈话，适当巧妙的转换话题，使其讲述想要了解的内容；对情感抑郁的患者，要主动接触，给予积极意义的语言诱导，启发其努力倾诉内心

5、的想法，并使其感到医务人员是自己的好朋友，并且很想帮助自己。有研究表明，女性在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子上的评分均高于男性［1］，所以我们要在心理护理方面对女性患者予以特别关心。　　3尽量满足患者的基础生理需要和安全需要，同时要满足患者的自尊心和自信心的需要　　在住院期间，护理人员要经常接触患者，了解病情的动态变化和心理活动，对狂躁患者应善于诱导，避免使用激惹性语言，对其中严重的要隔离保护，以防止意外事故的发生，这时护士要镇定，动作要机智敏捷，要迅速组织人力完成保护工作，并应向患者及其家

6、属说明保护是为了确保患者的安全，以取得患者家属的理解与配合，否则，患者及其家属都会认为保护性工作对患者不利，甚至有加害之意；对关系妄想和被害妄想的要给予同情和安慰；对钟情妄想的要举止稳重，保持一定的严肃性；对罪恶妄想和嫉妒妄想的要加强心理疏导；对幻觉丰富的要观察其突发行为并给予对症处理；对夸大妄想的不可与其争辩。对强迫症患者要指导他们“顺其自然，忍受痛苦，为所当为”，即忍受症状带来的焦虑情绪，接受症状的存在，不试图排除和抵抗症状，积极投入行动中，打破关注症状的精神交互作用［2］。恢复期的患者可进行个别或

7、集体的心理治疗，宣传防病治病的心理卫生知识。　　4到出院前，这时的患者心理活动比较复杂，应使用针对性强的个性化心理护理4　　对于把前途看得十分渺茫，担心出院后被人讥笑，得不到朋友及同事的信任，不能胜任以前的工作，不能适应家庭及社会环境，同时害怕疾病复发，甚至极度悲观企图自杀的患者，应帮助消除患者对疾病复发的恐惧心理，制定合理的康复计划，使患者树立信心，逐步回归家庭及社会。做好社区和工作单位有关人员及家属的精神卫生宣传教育，使他们对精神病有正确的认识，消除社会偏见，使他们能够接纳患者，协助进行维持治疗，使

8、患者在社会和家庭的帮助下，增强信心，达到预防复发，保持身心健康的目的。否则，会前功尽弃，甚至危害社会（如杀人放火）。　　通过以上个性化心理护理，不仅有利于精神病患者的治疗、康复、组织与管理，使患者接受有效治疗和服从管理的依从性明显提高，而且使意外事故发生率明显降低，有效控制病情所需要的时间也明显缩短。【参考文献】1吴广宏.宁夏地区大学生心理卫生状况调查.中国心理卫生杂志，2005，19（11）：749.　　2梅其一，朱雄伟，陈一鸣.森田疗法