低血脂水平与重型颅脑损伤患者预后的关系

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1、低血脂水平与重型颅脑损伤患者预后的关系【摘要】目的探讨低血脂水平与重型颅脑损伤患者预后的关系和意义。方法收集加强医疗病房(ICU)中102例重型颅脑损伤患者血脂资料，入院24h内41例患者测得血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，61例患者只测得TC和TG水平，将各检测值以正常下限为界分为低血脂组(A组)和非低血脂组(B组)，比较两组患者的急性生理学与慢性健康状况评分系统II、III(APACHEII、III)及患者实际病死率。结果TC、LDL-CA组的APACHEII、III评分和实际

2、病死率均明显高于B组(P＜0.05或P＜0.01)，TGA组的APACHEII评分明显高于B组(P＜0.05)，而两组间的APACHEIII评分和实际病死率的差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论在重型颅脑损伤急性期低TC和低LDL-C患者的APACHEII、III及实际病死率均增高，提示低TC和低LDL-C可预测重型颅脑损伤患者急性期病情严重程度和预后。【关键词】低血脂水平；颅脑损伤；急性生理学与慢性健康状况评分系统　　Abstract：ObjectiveToexploretherelationshipoflowlevelsoflipidandprogno

3、sisinpatientswithseverecraniocerebralinjury.MethodsSerumcholesterol(TC),9triglyceride(TG)levelsweredetectedin102patientswithseverecraniocerebralinjuryinintensivecareunit(ICU)in24hoursafteradmission,and41ofthemhigh-densitylipoproteincholesterol(HDL-C)andlow-densitylipoproteincholeste

4、rol(LDL-C)levelswerealsodetected.Basedonthelowlimitofthenormallipidlevel,thepatientsweredividedintotwogroups:lowlipidgroupandnormallipidgroup.Acutephysiologyandchronichealthevaluation(APACHE)II,IIIscoreandactualmortalityratewerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsAPACHEII,IIIscoreand

5、actualmortalityrateinlow-levelTC,low-levelLDL-Cgroupweresignificantlyhigherthanthoseinnormal-levelTC,normal-levelLDL-Cgroup(P＜0.05orP＜0.01).APACHEIIIscoreinlow-levelTGgroupweresignificantlyhigherthanthoseofnormal-levelTGgroup(P＜0.05),andthedifferenceofAPACHEIIscoreandactualmortality

6、ratewerenotsignificantbetweenthetwogroup(P＜0.05).ConclusionAPACHEII,IIIscoreandactualmortalityratearehigherinseverecraniocerebralinjurypatientswithlowlevelsofTCandLDL-C.LowlevelsofTCandLDL-Cinpatientswithseverecraniocerebralinjurywillbeparametersthatmayshowtheseverityofthediseasesan

7、dpredictprognosis.9　　Keywords：lowlevelsoflipid；craniocerebralinjury；acutephysiologyandchronichealthevaluation近年来，低胆固醇血症与外科及创伤危重症之间的关系已受到国外学者的重视［1］，但在我国相关报道较少。重型颅脑损伤是一种严重而又复杂的创伤，除中枢神经系统的原发性损伤外，机体的代谢也发生一系列变化。本研究拟观察急性重型颅脑损伤患者早期血脂水平变化，旨在探讨血脂水平与急性重型颅脑损伤病情严重程度及预后的关系。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　病例均

8、为2003年6月-2007年6月收治我