低分子肝素治疗肺心病继发红细胞增多症21例临床分析

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1、低分子肝素治疗肺心病继发红细胞增多症21例临床分析【摘要】　　目的观察低分子肝素治疗肺心病继发红细胞增多症的临床疗效。方法将42例慢性肺源性心脏病继发红细胞增多症患者随机分为治疗组21例，对照组21例。对照组给予常规治疗(氧疗、控制感染、扩张血管、纠正止心衰、纠正酸碱失衡及电解质紊乱)。治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素5000IU腹壁皮下注射，1次/12h，10~14d为1疗程。结果治疗组：显效13例，有效7例，无效l例，总有效率95.2%；对照组：显效10例，有效5例，无效6例，总有效率71.4％。两组比较有显著差异(P<0.05)。结论低分子肝素佐治慢性肺源性心脏病继发红细胞增

2、多症安全有效。【关键词】低分子肝素；慢性肺源性心脏病；继发性红细胞增多症　　Abstract：ObjectiveToexploretheclinicaleffectoflowmolecularheparinonsecondaryerythrocytosiscausedbypulmonaryheartdisease(corpulmonale).MethodsAtotalof42patientswitherythrocytosissecondarytopulmonaryheartdiseasewererandomlydividedintotrialgroup(n=21)andcontrolgro

3、up(n=21).Thecontrolgroupwastreatedwithroutinetherapysuchasoxygentreatment,infectioncontrolling,7expansionofbloodvessels,andcorrectionofheartfailure,acidbaseimbalanceandelectrolytedisturbance.Thetrialgroupwastreatedwithabdominalsubcutaneousinjectionoflowmolecularheparin(5,000IU,twiceaday)10-14daysas

4、acourseoftreatment.ResultsInthetrialgroup,obviouseffectwasgainedin13,commoneffectin7andnoeffectin1patient(s).Thetotaleffectiveratewas95.2%.Asforthecontrolgroup,thecorrespondingcounterpartswere10,5,6and71.4%.Thereexistedasignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.05).ConclusionLowmolecularhepar

5、incanbeusedsafelyandeffectivelytotreaterythrocytosissecondarytopulmonaryheartdisease.　　Keywords：lowmolecularheparin;pulmonaryheartdisease;secondaryerythrocytosis慢性肺源性心脏病(肺心病)在我国平均患病率为0.4%~0.47%。患者年龄多在40岁以上，并随着年龄的增长而增高[1]。由于长期缺氧而继发红细胞增多症，使症状加重，病死率较高。通过传统的治疗方法包括抗感染、改善呼吸功能及对症处理等，虽可达到一定的疗效，但由于本病病程中多数环节

6、的可逆性，疗效不够稳定，缓解期较短。2003年1月—72006年12月我们共收治肺心病急性期继发红细胞增多症患者42例，将其随机分为治疗组和对照组进行疗效对比观察，现将结果报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　42例患者全部为我院2003年1月—2006年12月的住院病人，其中男32例，女10例，年龄52~78岁，平均65岁，诊断均符合全国肺心病专业会议修订的标准[2]。入院后检查，血红蛋白：男性>175g/L，女性>160g/L，红细胞数：男性>6.5×1012/L，女性>6.0×1012/L。排除其他原因引起的红细胞增多症。入选患者随机分成两组，每组21例

7、。其中治疗组男15例，女6例，年龄52~76岁，病程5~20年，对照组男17例，女4例，年龄53~78岁。病程4~25年。两组病人性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。　　1.2治疗方法　　两组患者均给予正确氧疗及改善肺通气，有效控制感染，扩血管降低肺动脉压，7有效地控制心衰，及时纠正酸碱失衡及电解质紊乱，防治并发症。治疗组：在上述治疗的基础上，加用低分子肝素(齐