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时间:2018-08-01
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1、产妇临产时的心理分析及护理【关键词】产妇;临产;心理护理随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,心理护理已成为护理工作重要的组成部分,将心理学的理论与方法应用于临床工作中,探讨心理因素在产妇临产时的作用对加快产程的进展,避免发生并发症,使分娩顺利进行起到积极的作用。护士应具备良好的心理素养,稳定情绪,良好的性格,敏锐的观察力,坚强的意志,善于沟通的技巧,使产妇对医护人员有一种信任感,给自己一种安全感。分娩过程由三个产程组成,即从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程,从宫口开全到胎儿娩出为第二产程,从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。在
2、产科临床整个分娩过程中,做好产妇的心理护理具有很重要的作用。 1心理分析由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同,所以在分娩过程中,产妇的心理状态及其需求也不尽相同。 1.1恐惧、紧张心理4不论是初产妇或经产妇均存在。初产妇主要来自亲朋好友的传说以及目睹其他产妇的表现,经产妇则来自对上次分娩的回忆。其中以高龄初产妇且文化程度较高者为多,她们往往敏感多虑,对自己能否正常分娩持怀疑态度。另外一种初产妇文化素质偏低,缺乏对妊娠及分娩的一般常识,由于宫缩所致疼痛呈进行性加剧,始料未及,心理反应很强,过分恐惧与紧张,以至于大吵大闹。
3、 1.2忧虑、烦躁心理由于传统观念的影响,产妇在忍受分娩阵痛的同时,一方面期望尽快结束分娩,另一方面对自己能否生一个理想的孩子感到烦躁不安。另外还有一种情况是此次住院以初产妇自居,隐瞒其婚前做过人流甚至是多次人流手术病史者,担心对此次分娩有影响而感到不安。 2心理护理积极运用心理学在临床工作中的作用,认真做好孕妇正常分娩知识宣教,尤其是临产后热情与友善接待和照顾产妇。根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适时恰当的心理护理。首先,医务人员要仪表端庄,态度亲切和蔼,动作轻巧柔和,操作准确,尊重产妇,热情接待,以礼相待,并为其保
4、守秘密,同时保持整洁、舒适的环境。 2.1第一产程心理护理助产人员与产妇密切接触,在进行护理过程中,通过亲切交谈,了解她们的思想状况,了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,以便在分娩过程中有针对性地进行护理。用通俗的语言向她们讲述妊娠、分娩、育儿等知识,及时解决她们提出的问题和需要。这样可以加深双方的感情,消除产妇对分娩的恐惧紧张情绪,使其精神愉快,情绪稳定4。对吵闹不安者,要更加热情,细心、耐心地照护与安慰,并激发其对美好未来的追求。指导其做深呼吸,并帮助其按摩下腹部及腰腹部,以减轻症状,避免过多地消耗体力、鼓励产妇离床下地活动
5、,以分散其注意力,促进产程。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间,少量多次进食易消化、营养丰富的食物,供给足够的饮水,以保证分娩时有充沛的精力和体力。 2.2第二产程心理护理在第二产程中,助产人员要更加和颜悦色,忙而不乱,熟练果断,同时不断给予精神上的安慰与解释。给产妇安全的感觉。再加上行之有效的助产操作,鼓励并指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压。促进胎儿下降及娩出。宫缩间歇时,全身肌肉放松,安静休息,等待下次宫缩时再做屏气。每次宫缩时都要鼓励产妇,给产妇信心,以取得密切配合,保证胎儿顺利娩出。 2.3第三产程心理护理胎儿娩出后,当产妇知道自
6、己所生孩子无论理想与否,均可引起情绪激动。表现为沮丧或兴奋,这两种情况可直接通过大脑皮层影响其对子宫收缩的调节,导致宫缩乏力而大出血。此时,一方面给予宫缩剂加强宫缩,预防出血的发生。另一方面对产妇进行安慰,嘱其不要过分激动,从而避免因情绪波动而导致产后出血。 34讨论树立良好的职业道德,护士良好的心态可以调节孕妇的情绪。在整个产程中要热情接待产妇,关心产妇,做好孕产妇正常分娩知识的宣教。讲解影响分娩的各种因素,医护人员要密切配合,充分了解产妇各方面的情况,多安慰,多鼓励消除其陌生,恐惧,不安全感。做好心理护理和实施各种有效措施,可以
7、减轻产后出血,缩短产程,降低孕产妇及围产儿死亡率。总之,在产科临床分娩过程中,做好心理护理是非常重要的,它关系到母婴健康和家庭的幸福,也是科学和艺术的高度结合。4
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