中西医结合治疗湿疹52例疗效观察

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1、中西医结合治疗湿疹52例疗效观察【摘要】目的：观察中西医结合治疗湿疹的临床疗效。方法：52例病例均采用中西医结合治疗。结果：52例病例治疗后痊愈45例，有效6例，无效1例，总有效率为98.1%。结论：中西医结合治疗湿疹疗效显著，值得临床上推广应用。【关键词】慢性湿疹；中药；抗组胺药1临床资料52例病例均为我院门诊患者，男36例，女16例；年龄15岁~63岁；其中上下肢湿疹22例，颈背部湿疹11例，乳房湿疹4例，阴囊湿疹5例，肛周湿疹10例。2治疗方法所有病例均采用中西医结合治疗。西医以抗组胺药配合维生素C以及钙剂治疗。中医治疗以清热

2、利湿、凉血消风止痒为主，药物组成：萆■15g，茯苓15g，泽泻15g，白术10g，苍术6g，黄柏10g，丹皮8g，防风5g，白芷64g。皮疹发于上部者，加桑叶、菊花、蝉衣；发于中部者，加龙胆草、黄芩；发于下部者重用泽泻、车前子；伴有青筋暴露者，加泽兰、牛膝、赤芍；瘙痒甚者，加白鲜皮、地肤子、徐长卿；■红热盛者，加生地、赤芍、丹皮；便秘者，加生大黄后下。水煎服，日1剂，分早晚两次服。外用药药物组成：马齿苋30g，生地榆15g，黄柏10g，苦参10g，大黄15g。水煎后，冷湿敷并清洗患处，之后用青黛散外搽。如湿疹无渗出或溃烂，将药末用麻

3、油调成糊状，涂患处，1次/d；如湿疹有渗出或溃烂，可用药末直接均匀地撒在患处，1次/d。面积不大者可用纱布包扎，范围大者不必包扎。保持局部清洁，禁用肥皂水清洗患处。3结果3.1疗效标准痊愈：皮疹全部消退，无瘙痒感，可有色素沉着。有效：皮疹消退60%，瘙痒明显减轻。无效：皮疹消退＜30%，瘙痒无明显变化或加重。3.2疗效观察52例病例治疗后痊愈45例，有效6例，无效1例，总有效率为98.1%。4体会4从湿疹的发病机理上来看，主要是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。目前尚不完全明确其发病机理，西药无特异性疗效药物，目前主要为

4、抗组织胺剂，其主要作用于Ⅰ型变态反应，而湿疹主要是Ⅳ型变态反应，皮质类固醇和免疫抑制剂可抑制Ⅳ型变态反应，但会产生严重副作用，不宜作为湿疹的主要及长期药物，因此中草药及其制剂成为治疗湿疹的热点之一［1］。中医药治疗疾病重在辨证，所谓“病不辨则无以治，证不辨则无以痊”。《诸病源候论·疮候》说：“疮者，由肤腠虚，风湿之气，折于血气，结聚所生。多着手足间，递相对，如新生茱萸子，痛痒，抓搔成疮，黄汁出，浸淫生长，拆裂，时瘥时剧。”中医认为慢性湿疹多因体质因素或饮食失节，脾失健运，内蕴湿热，或久患他病，日久耗伤阴血，在此基础上，过食荤腥及发物

5、，或因接触刺激物，或外感风湿热邪而诱发［2］。其中尤以“湿”为主要因素，由于湿性黏滞、重浊，故病情迁延，难以痊愈，治疗总以祛湿为先，或清热利湿，或健脾化湿，或活血除湿，或养阴除湿等随证治疗，辨证准确，立法处方无误，多能收到预期效果。我们在临床中多使用萆■、泽泻、茯苓、白芷等，具有祛风胜湿、散寒的作用；黄柏泻实火、清湿热，也能用于阴虚火旺证。抗组胺药临床分为H1、H2受体拮抗药，两者联合应用可加强抗组胺与止痒作用。外用马齿苋、黄柏、生地榆，实验研究表明有降低毛细血管通透性和拮抗组织胺的作用。因此中西药结合，内外兼治，可提高治疗湿疹的临

6、床疗效。【参考文献】4［1］吴志华.现代皮肤性病学［M］.广州：广东人民出版社，1999：6.［2］安家丰，张志礼.皮肤病医案选萃［M］.北京：人民卫生出版社，1994：128.4