中医儿科学sse教学模式实践研究

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1、中医儿科学SSE教学模式实践研究作者：王丽，熊磊，王松梅，罗滢，许树宇，刘玉萍，王婧，赵莹【摘要】在中医临床理论课程的教学中应用以病例为中心的SSE（课前预习—课堂讨论—诊治演习）教学模式进行临床理论的教学，以《中医儿科学》教学为例，通过对学生学习态度、测试成绩、临床思维能力和综合实践能力等进行分析评价，论述基于SSE模式的应用效果，从而进一步证实在中医专科人才培养中新的教学模式将是专业知识转化为临床能力的有效途径。【关键词】SSE模式；中医儿科学；临床理论课程；教学方法医学高等专科学校的培养目标是以全面素质教育为基础，以岗位能力培养

2、为本位，培养适应基层医疗机构的应用型人才，而在3年制大专中医专业的课程设置中，由于学制有限，中医临床理论课程所占的学时比例较少，而且不易学懂，学生常处于被动学习状态，更不要说是能力的培养。中医学是理论性、实践性很强的学科，如何使学生既能准确地理解和掌握知识，又会自如地运用知识，课题组根据中医学临床学科的教学特点，在多年教学实践经验的基础上，尝试将SSE教学模式运用于中医临床理论课程的教学中进行探索研究。SSE模式即“课前预习—课堂讨论—诊治演习（Studyindependendcy—Seminar—Theexerciseofdiagn

3、osisandmanagement）模式”9，SSE教学模式的优势在于既能向学生传授知识，又能发展学生的能力（包括临床能力和自学能力）[1]。拟通过实践研究进一步证实在中医专科人才培养中新的教学模式也将是专业知识转化为临床能力的有效途径，为3年制大专的中医教学方法探索一条全新的人才培养之路。1研究对象以2005级中医专业的学生作为研究对象。用随机化的方法抽取1班作为对照组，3班作为实验组。实验组用SSE教学模式进行教学，对照组为传统教学方法进行教学。两组均由课题组相同的教师担任教学任务，师资均为双师型。从实验班学生的学习态度、临床思维

4、能力和综合实践能力调查分析；对两组的理论测试和实践技能笔试的成绩进行对比评价。2SSE模式课堂教学的基本教学过程2.1课前预习9课前预习是在老师的提示下进行自学，在《中医儿科学》的教学中，由课题组集体制定自学提纲，将每个系统中常见多发疾病分别选1～2个作为自学内容，如肺系疾病中的感冒、肺炎喘嗽，脾系疾病中的泄泻、疳证。给出自学提示，列出参考书目、思考题，并附临床上常见的医疗文书书写格式范例，如门诊病历、住院病历、住院记录、临时医嘱、长期医嘱单、化验单、处方等。课前发自学提纲。学生根据自学提纲进行自学。2.２课堂教学课堂教学以精讲、讨论

5、、重点难点导析、答疑、诊治演习相结合来完成。2.２.１精讲精讲内容限于难点、临床经验和讨论中发现学生不能正确理解和掌握的内容。采用以多媒体辅助教学为主，电子教案、医学视听教材等多种现代化教学手段，把教学内容以图、文、声、动、色为一体的方式展现在学生面前，增加学生的感性认识，调动学习兴趣，从而增强了教学的效果。2.２.２讨论9讨论围绕思考题进行，学生自由发言，各抒己见，依靠集体的智慧，在争鸣中激活学生的原有知识，利用自己原有知识结构中的有关知识与经验来同化当前的新知识，所谓温故而知新。聚焦问题的解决，学生在动态的、和谐的、平衡的、互动的

6、、相互联系的环境之中能极大地调动学生求知天性和主动性，会为完成学习目标而努力。学生在讨论中会相互激励，产生许多创造性的、实用性的甚至是高质量的设想，并会提出解决问题的诸多方案。如“小儿泄泻”一病，大便呈水样时，临床上用“利小便，实大便”之法，往往收到佳效，学生在讨论中可能就会提出“患儿若有脱水情况存在，‘利小便’会不会加重脱水？”“针对小儿的体质特点‘四不足，三有余’，此法在运用时的注意点是什么？”这些问题促使学生深入思考小儿体质特点、疾病病理本质、正邪关系等，通过对问题的辨析，如何来理解“泄泻”各阶段的病机特点，灵活辨证，适时佐以“

7、利小便，实大便”之法，提高临床疗效。2.２.3重点难点导析如“肺炎喘嗽”9，难点是病因病机、常证与变证的演变与转化；重点是证治分类。在进行重点难点导析时，病因病机通过示意图形式，常证与变证的演变与转化通过案例式方法帮助学生理解。在证治分类时，指导学生注意分清主证、兼证，针对小儿幼稚之体、易虚易实、变化多端的特点，强调必须切实注意辨证求因，从因论治。注意小儿肺炎初期切不能忘宣肺解表。中期，里邪壅盛，在开肺平喘的同时，针对实热邪气，不能仅扬汤止沸，更不可闭门留寇，而要釜底抽薪，上病下取，通腑泄热。后期培土生金，兼清余邪。同时注意活血化瘀法

8、在肺炎全程的运用。还要注意在治疗中如何体现既病防变的思想等。通过指导分析，学生加强了对难点的理解，加深了对重点的把握。2.２.4答疑学生在主动学习、积极思考、讨论互动中会提出许多问题。如肺炎喘嗽的病机是邪气闭肺，“开肺”