中药烫熨护理治疗脘腹胀痛72例

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1、中药烫熨护理治疗脘腹胀痛72例【摘要】目的通过中药烫熨脘腹部,观察病人脘腹胀满、疼痛的治疗效果。方法运用中医辨证论治及中医整体护理程序,对患者的脘腹部施行中药烫熨。结果本组病例共72例,治愈49例(68.06%),好转17例(23.61%),无效6例(8.33%)。总有效率为91.67%。结论配合中药烫熨治疗脘腹胀满疼痛,促进腹部外科手术后胃肠功能恢复,疗效满意,值得推广应用。【关键词】中药烫熨护理脘腹胀痛我科自2010年3月以来,开展中药烫熨护理治疗脘腹胀满疼痛,疗效满意,现总结报告如下:1临床资料本

2、组病例共72例,其中男性21例,女性51例,年龄8岁-78岁,病程最短2天,最长2月;脘腹胀痛不适38例,外科腹部手术后腹胀腹痛20例,妇人少腹疼痛14例。2治疗方法2.1材料准备:微波炉或电磁炉、炒锅、木勺、棉布药袋及适量的盐或沙土。2.2烫熨药物:根据不同病症辨证选方。脘腹胀满(冷)痛不适,选用:小茴香150g、枳壳15g、青皮15g、陈皮15g、吴茱萸5g。外科病人腹部手术后腹胀腹痛,选用:小茴香150g、延胡索20g、枳实30g、青皮20g、制乳香10g。4妇人少腹痛,选用:小茴香150g、延胡

3、索30g、枳实30g、青皮20g。2.3烫熨方法2.3.1将所需药物及适量食盐或沙土混匀后放入微波炉,加温约5分钟,并用木勺翻炒2次,炒至50℃-60℃,装入棉布药袋,用毛巾包裹保温。2.3.2核对病人床号、姓名,向病人解释中药烫熨治疗的相关知识及有关注意事项。嘱病人排空二便,协助病人取适宜的体位,注意保暖,必要时用屏风遮挡。2.3.3暴露烫熨部位,先于烫熨部位涂少量凡士林,将药袋置于烫熨部位,来回推熨或回旋运转,亦可采用顺时针与逆时针的按摩手法烫熨。用力要均匀,开始烫熨时用力要轻,速度可稍快,随着药袋

4、温度的降低,力量可增大,同时减慢速度,药袋温度过低时,可倒出药物重新加温3分钟再次烫熨。2.3.4烫熨操作过程中,可适时与患者进行语言交流以分散其注意力,减轻患者的焦虑、紧张情绪。同时,注意观察局部皮肤颜色情况,询问病人对热感的反应,防止烫伤。每次烫熨时间为15—30分钟,烫熨频率根据病情需要而定。2.3.5烫熨操作完毕,擦净局部皮肤,协助病人着衣,安排舒适体位,整理床单。2.3.6烫熨治疗中,注意保持药袋温度,冷却后及时加温,温度不宜超过70℃。对老年、婴幼儿患者,温度不宜超过50℃。3治疗结果4本组

5、病例经治疗,治愈共49例(68.06%),其中脘腹胀痛不适症状消失26例,外科腹部手术后腹胀腹痛症状消失14例,妇人少腹疼痛症状消失9例;好转17例(23.61%),其中脘腹胀痛不适症状缓解9例,外科腹部手术后腹胀腹痛症状缓解5例,妇人少腹疼痛症状缓解3例;无效6例(8.33%),其中脘腹胀痛不适症状无变化3例,外科腹部手术后腹胀腹痛症状无变化1例,妇人少腹疼痛症状无变化2例;总有效率为91.67%,其中脘腹胀痛不适治疗有效率35例,外科腹部手术后腹胀腹痛治疗有效率19例,妇人少腹疼痛治疗有效率12例。

6、4讨论中药烫熨是将中药加热后在人体局部或一定穴位,适时来回移动或回旋运转,利用温热之力,将药性通过体表毛窍透入经络、血脉,从而达到温经通络、活血行气、散寒止痛、袪瘀消肿等作用的一种治疗操作方法[1]。常用于减轻或消除脘腹疼痛、腰背酸痛、肢体麻木、酸胀等症状;缓解或治疗呕吐、腹泻、跌打损伤引起的局部瘀血肿痛;同时也适用于外科病人术后胃肠功能的恢复及保健养生。烫熨法忌用于皮肤破损处、身体大血管处、局部无知觉处、孕妇的腹部和骶部、腹部包块性质不明以及一切炎症部位;禁用于实热证、有出血症状及麻醉未清醒者。4中药

7、烫熨疗法具有简、便、廉、捷等特点,是一种颇具特色的、既古老又新兴的中药外治方法,是中医治疗病痛最常用的手段,护理人员能否正确掌握烫熨的方法,直接影响药效的发挥和治疗效果。因此,我们护理人员除了要掌握中药学的基本知识外,还应运用护理程序收集与病因、病位、病情有关的资料,确定其护理诊断,制定针对性较强的护理措施,从而体现中医护理的整体观和辨证施护的特点。在临床实施中,要注意中药烫熨前的情志护理,向患者详细介绍烫熨疗法的原理、优势、步骤及注意事项,使其积极配合。参考文献[1]中医护理常规技术操作规程/中华中医

8、药学学会发布.-北京:中国中医药出版社,2007.7重印.《药熨法》205页.4

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