中药烫熨护理治疗脘腹胀痛72例

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1、中药烫熨护理治疗脘腹胀痛72例【摘要】目的通过中药烫熨脘腹部，观察病人脘腹胀满、疼痛的治疗效果。方法运用中医辨证论治及中医整体护理程序，对患者的脘腹部施行中药烫熨。结果本组病例共72例，治愈49例（68.06%），好转17例（23.61%），无效6例（8.33%）。总有效率为91.67%。结论配合中药烫熨治疗脘腹胀满疼痛，促进腹部外科手术后胃肠功能恢复，疗效满意，值得推广应用。【关键词】中药烫熨护理脘腹胀痛我科自2010年3月以来，开展中药烫熨护理治疗脘腹胀满疼痛，疗效满意，现总结报告如下：1临床资料本

2、组病例共72例，其中男性21例，女性51例，年龄8岁-78岁，病程最短2天，最长2月；脘腹胀痛不适38例，外科腹部手术后腹胀腹痛20例，妇人少腹疼痛14例。2治疗方法2.1材料准备：微波炉或电磁炉、炒锅、木勺、棉布药袋及适量的盐或沙土。2.2烫熨药物：根据不同病症辨证选方。脘腹胀满（冷）痛不适，选用：小茴香150g、枳壳15g、青皮15g、陈皮15g、吴茱萸5g。外科病人腹部手术后腹胀腹痛，选用：小茴香150g、延胡索20g、枳实30g、青皮20g、制乳香10g。4妇人少腹痛，选用：小茴香150g、延胡

3、索30g、枳实30g、青皮20g。2.3烫熨方法2.3.1将所需药物及适量食盐或沙土混匀后放入微波炉，加温约5分钟，并用木勺翻炒2次，炒至50℃-60℃，装入棉布药袋，用毛巾包裹保温。2.3.2核对病人床号、姓名，向病人解释中药烫熨治疗的相关知识及有关注意事项。嘱病人排空二便，协助病人取适宜的体位，注意保暖，必要时用屏风遮挡。2.3.3暴露烫熨部位，先于烫熨部位涂少量凡士林，将药袋置于烫熨部位，来回推熨或回旋运转，亦可采用顺时针与逆时针的按摩手法烫熨。用力要均匀，开始烫熨时用力要轻，速度可稍快，随着药袋

4、温度的降低，力量可增大，同时减慢速度，药袋温度过低时，可倒出药物重新加温3分钟再次烫熨。2.3.4烫熨操作过程中，可适时与患者进行语言交流以分散其注意力，减轻患者的焦虑、紧张情绪。同时，注意观察局部皮肤颜色情况，询问病人对热感的反应，防止烫伤。每次烫熨时间为15—30分钟，烫熨频率根据病情需要而定。2.3.5烫熨操作完毕，擦净局部皮肤，协助病人着衣，安排舒适体位，整理床单。2.3.6烫熨治疗中，注意保持药袋温度，冷却后及时加温，温度不宜超过70℃。对老年、婴幼儿患者，温度不宜超过50℃。3治疗结果4本组

5、病例经治疗，治愈共49例（68.06%），其中脘腹胀痛不适症状消失26例，外科腹部手术后腹胀腹痛症状消失14例，妇人少腹疼痛症状消失9例；好转17例（23.61%），其中脘腹胀痛不适症状缓解9例，外科腹部手术后腹胀腹痛症状缓解5例，妇人少腹疼痛症状缓解3例；无效6例（8.33%），其中脘腹胀痛不适症状无变化3例，外科腹部手术后腹胀腹痛症状无变化1例，妇人少腹疼痛症状无变化2例；总有效率为91.67%，其中脘腹胀痛不适治疗有效率35例，外科腹部手术后腹胀腹痛治疗有效率19例，妇人少腹疼痛治疗有效率12例。

6、4讨论中药烫熨是将中药加热后在人体局部或一定穴位，适时来回移动或回旋运转，利用温热之力，将药性通过体表毛窍透入经络、血脉，从而达到温经通络、活血行气、散寒止痛、袪瘀消肿等作用的一种治疗操作方法[1]。常用于减轻或消除脘腹疼痛、腰背酸痛、肢体麻木、酸胀等症状；缓解或治疗呕吐、腹泻、跌打损伤引起的局部瘀血肿痛；同时也适用于外科病人术后胃肠功能的恢复及保健养生。烫熨法忌用于皮肤破损处、身体大血管处、局部无知觉处、孕妇的腹部和骶部、腹部包块性质不明以及一切炎症部位；禁用于实热证、有出血症状及麻醉未清醒者。4中药

7、烫熨疗法具有简、便、廉、捷等特点，是一种颇具特色的、既古老又新兴的中药外治方法，是中医治疗病痛最常用的手段，护理人员能否正确掌握烫熨的方法，直接影响药效的发挥和治疗效果。因此，我们护理人员除了要掌握中药学的基本知识外，还应运用护理程序收集与病因、病位、病情有关的资料，确定其护理诊断，制定针对性较强的护理措施，从而体现中医护理的整体观和辨证施护的特点。在临床实施中，要注意中药烫熨前的情志护理，向患者详细介绍烫熨疗法的原理、优势、步骤及注意事项，使其积极配合。参考文献[1]中医护理常规技术操作规程/中华中医

8、药学学会发布.-北京：中国中医药出版社，2007.7重印.《药熨法》205页.4