乳腺癌化疗患者疾病不确定感及影响因素的研究

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1、乳腺癌化疗患者疾病不确定感及影响因素的研究【摘要】目的描述乳腺癌化疗患者的疾病不确定感水平并识别其影响因素。方法使用一般资料调查表和Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)对147位乳腺癌化疗患者进行调查，所有资料使用SPSS11.5进行统计分析。结果乳腺癌化疗患者的疾病不确定感平均为87.46±9.92，化疗次数、化疗不良反应种类和学历是影响疾病不确定感的主要因素。结论乳腺癌化疗患者普遍存在中等程度的疾病不确定感，化疗次数少、化疗不良反应种类多或低学历的患者疾病不确定感较高，应该给予针对性的护理。【

2、关键词】乳腺癌;化疗;疾病不确定感;影响因素　　[Abstract]ObjectiveTodescribetheuncertaintyinillnessofbreastcancerwomenundergoingchemotherapy，andexploreitsrelatedfactors.MethodsAdescriptiveandcorrelativedesignwasemployed.147breastcancerwomenundergoingchemotherapywererecruitedint

3、hestudy.Twoinstrumentswereusedtocollectdata，withthedemographicformandtheMishelUncertaintyIllnessScaleforAdult(MUIS-A).ResultsAllthepatientsexperiencedillnessuncertainty，andtheaveragescoreofuncertaintywas87.46±119.92.Inindividualcharacteristics，threefactor

4、shadinfluenceontheillnessuncertainty：chemotherapytimes，sideeffectsandeducation.ConclusionThelevelofillnessuncertaintyofbreastcancerwomenundergoingchemotherapywasmiddle.Womenintheearlierchemotherapytimes，withmoresideeffectsorlowereducationlevelexperiencedm

5、oreuncertainty，andwouldneedmorecare.　　[Keywords]breastcancer;chemotherapy;uncertaintyinillness;relatedfactors　　乳腺癌的发病率位居女性恶性肿瘤的首位[1]，与西方国家相比，我国乳腺癌的发病率增长速度更快，发病年龄更年轻[2]。罹患乳腺癌不仅给患者带来很大的生理痛苦，也对患者的心理造成巨大影响，研究发现，疾病不确定感是乳腺癌患者一生的挑战[3]，而化疗会使患者经历的疾病不确定感增强[4]。患者的疾病

6、不确定感和负性的社会心理结局有关，会使患者出现情感压力、焦虑、抑郁，引起患者心理适应不良，生活质量降低[5]。目前国内未见乳腺癌化疗患者疾病不确定感的相关报道，本研究旨在描述我国乳腺癌化疗患者疾病不确定感的水平并识别其影响因素。　　1对象与方法11　　1.1研究对象选择2005年7月至11月在北京市六家三级甲等医院接受化疗的147例乳腺癌患者，年龄24～73岁，平均(49.0±7.83)岁。42.2%的患者拥有大专及以上学历，57.1%的患者在业。61.5%的患者肿瘤分期为Ⅱ期，处于第6周期化疗的患者占2

7、0.4%，患者出现的化疗不良反应较多，有25.1%的患者在接受调查时已经出现过6种不良反应。　　1.2研究方法　　1.2.1测量工具和测量指标本研究使用两个测量工具，一般资料调查表，由研究者自行设计，用于调查患者的人口学和临床资料。Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)，由Mishel发展，台湾的许淑莲教授将其翻译成中文，用于测量患者的疾病不确定感。包括32个条目，四个维度：不明确、复杂性、信息缺乏和不可预测，分别代表疾病不确定感的四个主要来源，不明确疾病的症状，复杂的治疗和护理，缺乏疾病诊断和治疗

8、有关的信息，不可预测疾病的过程和预后。MUIS-A采用Likert五级评分法，对于每个条目陈述的内容，从“强烈同意”到“强烈不同意”11依次计分5、4、3、2、1分，总分为32～160分，分为3个水平，低水平32～74.7分，中水平74.8～117.4分，高水平117.5～160分[6]。在正式调查之前对30例乳腺癌化疗患者进行预调查，得出该量表的内部一致性信度为0.88，采用专家评价的方法得出其内容效度指数(contentv