乳房自我检查在乳腺癌早期诊断方面价值的研究

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1、乳房自我检查在乳腺癌早期诊断方面价值的研究作者：何曦冉，王权，汪小刚，王晓琴，刘双双【摘要】目的乳房自我检查(BSE)用于乳腺癌早期筛查在世界范围内已广泛应用。本研究旨在评价乳房自我检查在乳腺癌早期诊断方面的有效性。方法采用Cochrane系统评价的方法，检索有关乳房自我检查效果的随机对照试验(RCTs)。经筛选后对纳入文献进行Jadad量表评分，按照制定的策略提取资料后用RevMan5.0进行Meta分析。结果共纳入6篇文献且均为RCTs。结果显示：与无乳房自检相比，BSE可显著提高乳腺良性病

2、变检出率，而在乳腺癌检出率及癌瘤体积方面影响不明显。结论BSE对乳腺癌早期诊断具有一定的辅助价值，但在乳腺癌检出率及癌瘤体积方面作用甚微。【关键词】乳房自我检查;乳腺癌;早期诊断　AbstractObjectiveToevaluatetheeffectofbreastself-examination(BSE)intheearlydiagnosisofbreastcancer.MethodsRandomizedcontrolledtrialsabouttheeffectofbreastself-e

3、xaminationweresearchedoverall,choosedqualifiedstudiesandusedRevMan5.0toperformdataanalysis.ResultsSixRCTsinvolving38951patientswereincluded.Metaanalysis10resultssuggestedthat:comparedwithnobreastself-examination,BSEhadastatisticallysignificantbenefit

4、inimprovingthedetectionrateofbenignlesions.Whilenobenefitinthediagnoseofbreastcancerandvolumeofcancer.ConclusionBSEpalysanauxiliaryroleintheearlydiagnosisofbreastcancer,butnobenefitinthediagnoseofbreastcancerandthevolumeofcancer.　　【Keywords】breastsel

5、f-examination;breastcancer;earlydiagnosis　　早期发现、早期诊断、早期治疗，是改善乳腺癌患者预后，提高生活质量，延长生命的关键[1]。近40年来，X线检查、临床乳房检查和乳房自我检查(breast10self-examination，BSE)成为早期诊断乳腺癌的常规方法[2]。而乳腺自检作为筛查乳腺癌的常规方法，在世界范围内也受到广泛重视。乳腺自检是一项以检查对象为中心、简便易行、费用低廉、安全无创的检查方法，检查者可以自己实施，无需任何设备支持。具体方法

6、为妇女对乳房、腋窝进行仔细、系统地视诊和触诊，检查有无异常改变，一般每月1次[3]。但是，随着BSE的不断推广以及人们对其研究的不断深入，它的弊端也逐渐暴露出来。甚至一些癌症防治权威机构也开始谨慎推荐乳腺自检作为筛查乳腺癌的方法[4]。基于以上研究现状，本研究收集所有关于BSE效果的随机对照试验，客观评价乳房自我检查在乳腺癌早期诊断方面的价值。　　1资料与方法　　1.1纳入/排除标准　　1.1.1研究类型　　纳入有关乳房自我检查(BSE)效果的随机对照试验(randomizedclinicalt

7、rial，RCT)。　　1.1.2观察对象　　纳入未被诊断为乳腺癌的成年女性，种族及国籍等均不限;排除实施分组方法不明确及未提供充足数据者。　　1.1.3结局指标　　乳腺良性病变的检出率、乳腺癌确诊率、检出病例肿块体积。　　1.2文献检索10　　计算机检索CochraneLibrary、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库，检索时间从各数据库建库至2010年6月20日。检索词包括breastneoplasms,breastcancer,b

8、reastself-examination,self-examination,BSE,random*;乳腺癌，乳腺肿瘤，乳房肿块，乳腺肿块，自我检查，自检等。　　1.3纳入研究的资料提取与质量评价　　2位研究者交叉核对纳入研究的结果，按照预定的资料提取表提取基线资料、结局指标等，存在分歧而难以确定时通过讨论或第3位研究者决定。纳入文献的质量评价按照Jadad量表的质量评价标准进行。　　1.4统计分析　　采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0统计软件[5]进行Meta分析。　　2结果