三伏贴治疗咳喘病的临床研究

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1、三伏贴治疗咳喘病的临床研究作者：吕晖刘泓周炜倪敬年张蓓【摘要】目的］评价穴位贴敷治疗咳喘病的临床疗效。［方法］测定144例病人治疗后的中医症状评分和肺功能（FEV1、PEF、FEV1%），比较治疗前后评价指标的差异，及其与年龄、性别及中医证型的关系。［结果］治疗后患者的症状评分肺功能均有明显地改善。［结论］三伏贴治疗前后患者的临床症状明显改善，并且肺功能指标同样得到改善。【关键词】三伏贴；咳喘病；肺功能；疗效评价　　Abstract：［Objective］Toappraisetheclinicaleffectofacupointapplicationon

2、coughasthma.［Method］Chooseclinic144cases，measureFEV1,PEFandFEV1%aftertreatment，makestatisticalanalysis，comparethedifferenceoftheappraisalindexesbetweenbeforeandaftertreatment，studytherelationamongage，sexandTCMsyndromes.［Conclusion］Aftertreatment，thesymptomsscoreandlungfunctionwe

3、remarkedlyimproved.［Conclusion］AftertreatedwithDogdaysPaste，thepatients’clinicalsymptomswereobviouslyrelieved，andthelungfunctionalindexesimprovedtoo.6　　Keywords：DogdaysPaste；coughasthma；lungfunction；observationofcureeffect　　咳喘病是中医学概念，包括以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息的疾病，属中医的难治病之一。本文将通过现代临床科

4、学研究手段评价三伏贴治疗咳喘病的临床疗效。　　1资料与方法　　1.1临床资料144例咳喘病缓解期的病人，男性50例（34.7%），女性94例（65.3%），平均年龄（55.2±16.7）岁，临床表现以慢性反复发作的咳嗽、咯痰为主要症状，或伴有喘息，至少连续2年以上，每年发作持续3个月以上。病情分级属轻中度者，符合中医咳喘病的诊断标准［1］。　　1.2俞穴选择主穴：第1组为鸠尾、中府（双）、天突，膻中；第2组为大椎、肺俞（双）、膈俞（双）。根据病人的证型特点配穴如下：气虚型加神阙，痰浊型加脾俞，瘀血型加血海。两组穴交替使用，第1天选第1组穴，隔日1贴，第3

5、天选第2组穴，依此类推。　　1.3贴敷剂使用6选用我院自制中药巴布贴剂贴敷，主要成分白芥子、细辛、地龙、延胡索、干姜等。根据选穴原则，直接贴敷。从入伏第1天起，隔日贴敷1次，每贴维持4h后可以揭下，直至三伏结束。　　1.4证候评价气虚型：喘促短气，乏力，咯痰稀薄，自汗畏风，面色苍白，或兼食少、食后腹胀不舒、便溏或食后即便，舌淡，脉细弱。痰浊型：气喘咳嗽，痰多而粘腻，咯吐不利，胸中满闷，恶心，舌苔白腻，脉滑。瘀血型：气喘日久，反复发作，胸痛不舒，面暗唇紫，舌淡或有紫色瘀斑，苔薄白，脉细涩。症状评分参见文献［2］。　　1.5肺功能测定按照美国胸科学会的指南测

6、定FEV1、FEV1%和PEF，在体温和饱和水蒸气压力条件下，进行3次测定(技术上可为患者接受，操作上可重复)，取最高值［3］。　　1.6疗效观察对不同年龄、性别、中医证型患者治疗前后的症状积分和肺功能指标（FEV1、PEF、FEV1%）分别进行比较。　　1.7统计方法治疗前后症状积分、FEV1、PEF、FEV1%的比较采用方差分析。症状积分、FEV1、PEF和PEF1%采用x±s的形式。统计分析使用SPSS统计软件完成。　　2结果6　　114例患者中气虚证62例（43.1%），痰浊证65例（45.1%），血瘀证17例（11.8%）。治疗前后患者的症状积

7、分和肺功能指标（FEV1、PEF、FEV1%）分别见表1、2。不同年龄组及性别肺功能、症状积分改变的比较结果见表3。不同中医证型治疗前后比较结果见表4。　　表1治疗前后症状积分的比较（略）　　表2治疗前后肺功能参数的比较（略）　　与治疗前比较，**P＜0.01,△P＜0.01　　表3不同年龄组及性别肺功能、症状积分改变的比较（略）　　与＜60岁比较，*P＜0.05　　表4不同证型治疗前后比较（略）　　与气虚证组比较，*P＜0.05，**P＜0.01　　3讨论6　　穴位贴敷是一种外治疗法，根据所选药物决定其作用，三伏贴治疗咳喘病所选药物具有温煦脏腑、祛除痰

8、湿、行气活血之功，尤其擅长补益阳气。久咳，哮喘等阳气不足，秋冬易发病者，可在春夏