临产后胎儿宫内窘迫原因分析

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1、临产后胎儿宫内窘迫原因分析【摘要】目的：探讨临产后胎儿宫内窘迫的原因，寻找早期发现临产后胎儿宫内窘迫的方法及预防措施。方法：对我院近3年来临产后出现胎儿宫内窘迫的332例患者病因进行回顾性分析。结果：临产后胎儿宫内窘迫的主要原因依次为脐带因素93例、头位难产87例、羊水因素70例、产程异常37例、宫缩剂应用不当及母体胎盘因素各15例、先兆子宫破裂9例和过期妊娠6例。结论：对临产后胎儿宫内窘迫早发现早治疗，是降低围生儿患病率、死亡率及剖宫产率的重要手段。【关键词】胎儿窘迫；妊娠/过期；子宫破裂　临产后胎儿宫内窘迫这是指产程开始后，胎儿在子宫内存在缺

2、氧征象并危及胎儿健康和生命的临床综合征。也是新生儿死亡的直接原因[1]。由于临产后胎儿宫内窘迫具有起病急骤、病程较短、危害较大等特点，因此，临床上早期发现病因、快捷有效地施行胎儿宫内复苏，是提高胎儿存活力，减少胎儿宫内窘迫近期并发症和远期后遗症的重要方法。1资料与方法2003-01—32006-12月，我院共收治孕产妇4861人，发现临产后胎儿宫内窘迫332人，孕龄24~36岁，孕周36~42周，无内科并发症，无高血压、心脏病史，初产妇195例，经产妇137例。2结果2.1胎儿宫内窘迫征的原因（见表1）胎儿宫内窘迫在产程中主要表现为胎心率异常或羊

3、水污染同时存在。（1）胎心率≥160次/min或<120次/min；（2）羊水Ⅰ度以上污染且伴有胎心音不规则；（3）胎动异常；（4）胎心监护出现2次以上晚期减速和变异减速。2.2胎儿宫内窘迫的诊断与新生儿Apgar评分的关系（见表2）表1332例临产后胎儿宫内窘迫的主要原因统计床活动。2.3术后常见症状的护理（1）腰痛：医院的床较硬或床垫过软，卧床时间较长会出现腰痛。可选用软硬度适中的床垫，或在腰部垫一些柔软、舒适的棉织品，定时做腰部按摩可以缓解腰痛症。（2）失眠：介入术后失眠原因有精神紧张、长时间卧床身体不舒服、探视人员多等。可以通过自我

4、精神调节、减少探视、保持环境安静等，必要时可以使用镇静剂。（3）排尿的方法，必要时行导尿术。3讨论3冠状动脉造影术已成为介入治疗的重要组成部分，是唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法，医学界称其为“金标准”。这种手术越来越多用于临床诊断，并且也为球囊扩张术、支架置入术、射频消融术等一系列的介入治疗奠定了基础，成为介入治疗发展中不可缺少的一部分。我科通过对40例冠状动脉造影术后病人的护理，可以明显减少患者术后的并发症，提高手术疗效，同时可使从事介入治疗的护理工作者其技术水平和经验积累得到提高和补充。3