临床护理人员心理压力源的分析与对策

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1、临床护理人员心理压力源的分析与对策【摘要】目的：探讨临床护理人员心理压力源的形成及应对措施。方法：采用问卷调查法在2006年8月对年龄18～54岁的护理人员进行心理压力源问卷调查。结果：通过调查显示，87.9%护理人员均有不同程度的心理压力。结论：帮助护理人员针对不同的压力源采取切实有效的应对措施，减轻护理人员的心理压力程度，保持身心健康，对促进护理工作质量的提高非常必要。【关键词】护理人员；心理压力源；分析；对策　　在护理工作中，人们已认识到以病人为中心，加强心理护理的重要性。要想为病人作好心理服务，则要求护士自身应保持健康良好的心理状态。在充满机遇与挑战的21世

2、纪，护理人员面临的压力源越来越多。护士的职业责任重、工作量大，常面临死亡或濒死的病人;在与病人及家属的接触中有时得不到理解或受到威胁等，这些都构成了护理工作的压力因素。长期的心理压力将直接影响其身心健康和工作质量。为了促进护理人员的心理健康，保持护理队伍的稳定和提高护理工作质量，作者对本院的护理人群开展了心理压力源调查工作。　　1对象与方法8　　2006年8月对我院从事临床护理工作满一年以上的年龄18～54岁的护理人员291人展开调查。采用问卷调查法，由作者根据相关文献资料自行设计，内容包括一般资料和护理人员心理压力源两部分。　　2结果　　本次调查共发放问卷291份

3、，回收265份，收回率为91.1%，收回的问卷均为有效问卷。265名调查对象的年龄：18～54岁，平均35.24岁；工作年限：1～30年，平均14.84年；教育水平：中专79人、占29.8%，中专及以下21人、占7.9%，大专154人、占58.1%，本科11人、占4.2%；职称：护士93人、占35.1%，护师73人、占27.5%，主管护师90人、占34.0%，副主任护师以上9人、占3.4%；已婚200人、占75.5%。　　通过调查显示，87.9%的护理人员（233/265）均有不同程度的心理压力。社会发展对职业的需求产生的心理压力的有70人、占30.0%，超负荷的工

4、作状态和长期紧张的脑力劳动产生的心理压力的有58人、占24.9%，人际关系冲突产生的心理压力有47人、占20.2%，自身价值的期望与现实的差别产生的心理压力有23人、占9.8%，继续教育与职业需求方面产生的心理压力有21人、占9.0%，家庭方面产生的心理压力有14人、占6.0%。详见表1。8　　表1护理人员心理压力源调查结果（略）　　3讨论　　3.1护理人员形成心理压力的原因分析（1）社会发展对职业的需求。医疗卫生体制改革的深入，《医疗事故处理条例》的出台，及病人权力及自我保护意识的提高，医院管理中越来越重视来自病人的声音，并出台较严厉的惩处政策，使护士的职业风险与

5、责任越来越大。来自医院、社会、病人的高期望值，给护士带来了很大的期望压力。与此同时，护理人员的劳动长期得不到社会的承认，社会地位低，表现为病人出院后对主任、主管医生表示感谢，对护理人员的工作成绩很少给予肯定，甚至给予指责[1]。以上因素是形成护理人员心理压力源的主要原因。（2）超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动。“以病人为中心”8的护理模式，使护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。这种包括心理和文化照顾在内的全面护理，是复杂而具有创造性的工作，需要护士付出更多的劳动和精力。可是目前国内医院护士严重缺编，护理任务重，实施抢救多，

6、致使护士处于超负荷工作状态，生活不规律。特别是夜班护士，既要独自完成繁重的工作，又担心病人出意外，造成心理高度紧张和身体疲乏。这种长期高压力状态构成了护理人员心理压力源形成的原因。（3）人际关系冲突。在纷繁复杂的社会中，每个人都要和他人发生形式多样的各种关系，这种人与人之间的相互关系就是人际关系[2]。在工作中上下级之间、医护之间、护患之间及护理人员自身之间都可能发生各种各样的矛盾和冲突，如果不能很好处理，就会陷入人际冲突的困境。特别是护患冲突，它涉及双方的权益、健康和经济问题以及人格和法律责任[3]，护士得不到理解，受到威胁或经历了感情伤害又无法表达自己，如稍处理

7、不当，就会陷入困境，这种人际关系构成了心理压力源形成的原因。（4）自身价值的期望与现实的差别。护士期望自己能成为人们心目中真正的“白衣天使”，所以工作勤奋、努力。然而护士角色在社会人群中却被认为是“高级保姆”。这种不公平的社会评价，让许多护士心灰意冷。国外在医疗机构中，医生充当“父亲”角色有着做决定的权力，高级护理人员充当“母亲”角色，行使着执行决定的职责，而低年资护士和病人充当着“孩子”8角色，只有服从和感激，这种传统的权力机构将护士置于组织的底层［4］。我国情况与此相似，护士在医院中地位较低，护士的付出不能得到充分肯定和补偿，自身发展机会少。国民对护理工作的