严重创伤致心跳呼吸骤停127例临床资料分析

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1、严重创伤致心跳呼吸骤停127例临床资料分析【摘要】目的：分析创伤所致心跳呼吸骤停的致病因素、年龄特点及不同月份发生的情况，以期能发现其中的分布特征，寻求有效的防范措施。方法：汇总分析127例心跳呼吸骤停患者的临床资料，分析其性别、年龄、致病因素以及月份分布之间的关系及特点。结果：交通伤、高处坠落是因创伤而导致死亡的重要因素，分别占48.8%（62例）和22.8%（29例）；而20岁～49岁（共97例）是创伤致死主要受累人群，占到总创伤死亡人数的76.4%，；多发伤是创伤致死的重要因素，占87.7%；全年中3月～5

2、月及9月～12月是两个明显的高峰，各占总数的37.0%。结论：青壮年多发创伤是导致心跳呼吸骤停的主要原因，其中院前死亡占据很大比例，加强人群安全意识的教育与监管，广泛开展群众性现场急救知识的培训，是减少因创伤导致死亡的有效措施。【关键词】创伤心跳呼吸骤停分析　　Analysisof127Case’sClinicalInformationwithCardiacArrestcausedbySevereWound　Abstract:ObjectiveToanalysesthefact6orsofcardiacarres

3、tcausedbywoundwithagecharacteristicsandtakenplaceofitindifferentmonth.Inordertolookforeffectivemeasuretopreventfromdeathcausedbywound.MethodsBasedonthecardiacarrestof127clinicalcasescausedbywound,analysestherelationshipandcharacteristicamonggender、ageandother

4、factors.ResultsThemainfactorofdeathcausedbycaraccidentinjuryorfalldown,48.8%(62cases)and22.8%(29cases)respectively.Thelargedeathpopulationoftheiragerangedfrom20to49yearsold(total97cases)causedbywound,occupiedwith76.4%insuchcircumstance,andamongthemwithmorewou

5、ndoccupiedwith87.7%.ThehighpeakofdeathcausedbywoundduringthewholeyearsisfromMarchtoMayandfromSeptembertoDecember,occupiedwith37.0%.ConclusionThemainfactorofdeathcausedbymorewoundwithalargeofyoungpeople.Thebestwaytopreventfromdeathwastoeducateyoungpeopleandget

6、ERtraining.KeyWords:Wound;Cardiacarrest;Analysis心跳呼吸骤停是急诊最为严重的病症，而创伤是导致其发生的重要原因之一。近年来，随着社会的快速发展，因创伤导致此种情况的病例逐渐增多，本文通过对127例因创伤导致心跳呼吸骤停病例的回顾性分析，旨在发现此类情况发生的特点，提出防范此类严重情况发生的可行方法。　　1资料和方法选择我科2002年9月至2006年12月接诊抢救因创伤所致心跳呼吸骤停患者127例，包含来院时即心跳呼吸停止患者（院前死亡）112例，以及来院后6h内呼吸

7、心跳停止的患者15例作为本组资料，其中院内死亡15例创伤严重程度：Clemmer氏评分(CRAMS)平均（5.12±61.10）分。其中男98例（院前死亡89例，院内死亡9例），女29例（院前死亡23例，院内死亡6例），男女比例为3.38∶1，平均年龄43.3岁（8个月～87岁）。所有患者进入抢救室后，立即清理呼吸道，无自主呼吸者给以气管插管或球囊面罩控制呼吸，无自主心率者，在除外胸部严重创伤外均给予胸外心脏按压，频率100次/min。依据不同病情的需要开通1条～3条静脉通路予以补液扩容、降颅压、对症等处理，及

8、时进行止血、包扎、固定等措施。所有患者均实施至少30minCPCR的抢救后，自主呼吸、自主心率仍未恢复，瞳孔散大固定，心电图呈等电位线，宣布临床死亡。在完善各类医疗文书的基础上，每个病例依据年龄、致病原因、就诊时间逐一做好登记、统计和资料汇总工作。　　2结果　　2.1创伤原因　　交通伤共62例（48.8%），高处坠落共29例（22.8%），打架斗殴13例（10.2%），各