下呼吸道感染痰标本病原学检查和药敏分析

《下呼吸道感染痰标本病原学检查和药敏分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、下呼吸道感染痰标本病原学检查和药敏分析【摘要】目的探讨5年来下呼吸道感染者痰病原学的变化和药敏情况，为临床合理选用抗生素提供参考。方法采集212例下呼吸道感染痰标本735份，用普通痰培养法进行病原学检查并做药敏分析。结果培养出21种病原菌，共检出189株，革兰阴性杆菌占69.84%，革兰阳性球菌占26.46%，真菌占3.7%。亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦对各种细菌的敏感性较强。结论下呼吸道感染以革兰阴性菌为主；青霉素类、红霉素、头孢唑林对一般细菌的耐药率都较高，亚胺培南对各种细菌的耐药率都很低

2、。【关键词】下呼吸道感染；痰标本；病原学；药敏　　PathogenicTestofSputumSpecimenofLowerRespiratoryTractInfectionandAnalysisonDrugSensitivity　　　Abstract：ObjectiveTodiscussthepathogenicchangeoflowerrespiratorytractinfectionanddrugsensitivityinthelatestfiveyearssoastoprovidearefer

3、encefortheselectionofantibioticsinclinic.MethodsAtotalof735sputumsamples(from212patients)weretestedforpathogenviaroutinecultureandfordrugsensitivityanalysis.ResultsAtotalof189strains(of21kinds)ofpathogenwereculturedout.Gramnegative7bacilliaccountedfor6

4、9.84%,Grampositivecoccifor26.46%,andfungifor3.7%.Thebacteriaweresensitivetoimipenem,amikacinandcefoperazone/sulbactam.ConclusionGrampositivebacteriaarethemainpathogensinlowerrespiratorytractinfection.Althoughcommonbacteriaareresistanttopenicillins,ery

5、thromycinandcefazolin,imipenemshowsalowdrugtolerancetoavarietyofbacteria.　　Keywords：lowerrespiratorytractinfection;sputumspecimen;pathogen;drugsensitivity为探讨下呼吸道感染的细菌分布及其耐药率状况，我们对2000年1月—2004年12月5年间，我院212例下呼吸道感染痰标本病原学和药敏资料，进行了总结分析，现报告如下。　　1资料和方法　　1．1一般资

6、料　　本组病例均为我院2000年1月—2004年12月内科住院的下呼吸道感染的患者，共212例，其中男性160例，女性52例，年龄36~88岁，平均（68.2±74.6）岁。全部病例均具备下呼吸道感染的症状和体征，胸部X线检查提示双肺纹理增多或有浸润性炎性病灶。全部病例入院后连续3次以上做痰培养，根据病情重复痰培养数次。　　1．2方法　　患者晨起用生理盐水漱口后弃去第1口痰，并尽量将口中的唾液弃净，然后用力咳出深部痰液置无菌容器中送实验室，采用定量培养技术做病原学培养。每例连续2次以上培养出同一种病原

7、菌确诊为病原菌，或同一培养皿培养出2种以上病原菌且属优势生长也认作病原菌，同时做药敏分析。实验室操作由固定人员完成。　　2结果　　2．1痰培养结果　　212例下呼吸道感染患者痰标本培养出病原菌者98例（46.23%），单一病原菌感染者79例，占80.61%，混合感染者19例，占19.39%。送检痰标本735份，培养出21种病原菌，检出189株，检出率25.71%（189/735）。189株中G-菌检出132株，占69.84%，G+菌检出50株，占26.46%，真菌检出7株，占3.7%（详见表1）。作者

8、简介：石玉杰(1958)，女，吉林舒兰人，讲师。表1下呼吸道感染189株病原菌菌种及构成比[略]　　2.2药敏分析7　　189株病原菌中的182株细菌用11种抗菌药物纸片法进行药敏试验。革兰阳性菌对青霉素类、红霉素耐药性高，为60%~100%，对头孢唑林中等耐药，为38%~50%，对万古霉素、氟喹诺酮类敏感性高，为76%~90%。革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林耐药性高，为66%~100%，对氧氟沙星、头孢哌酮中等耐药，为40%~53%。对头孢哌酮/舒巴