一起织纹螺食物中毒特点分析

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1、一起织纹螺食物中毒特点分析【摘要】目的探讨织纹螺食物中毒特点，为今后认识与防治此类食物中毒提供参考。方法分析2008年9月发生在银川市的一起织纹螺食物中毒。结果此起织纹螺食物中毒50人，罹患率为64.94%，病死率为2%，中位数潜伏期为3.6h，最短潜伏期10min;两种加工方法的罹患率分别为81.40%、44.18%;神经与消化系统症状发生率分别为88%、48%。结论毒化织纹螺食物中毒的发生有一定季节性，中毒潜伏期短、罹患率高，有明显的神经系统临床症状特点，不同方法加工中毒危害不同。【关键词】织纹螺：食物中毒　织纹螺是一种海生螺类软体动物，本身无毒，海水发生赤潮富集浮游藻类产生

2、的毒素被织纹螺生物蓄积而毒化。人体食用毒化织纹螺后，因其麻痹性贝类毒素造成生物性食物中毒。本文通过对发生在银川市的一起由毒化织纹螺引起的食物中毒的调查分析，探讨织纹螺食物中毒的特点，为今后认识与防治毒化织纹螺食物中毒提供参考。　　1资料与方法　　1.1资料4由从事卫生执法监督员，利用统一的食物中毒个案调查表，完成2008年9月发生在银川市的一起织纹螺食物中毒50名中毒病例个案调查。采集主要临床症状，完成食物中毒的流行病学与加工方法等卫生学资料调查。　　1.2方法在SPSS统计软件支持下，建立病例个案数据库，完成相关分析结果统计学处理。　　2结果　　2.1中毒基本情况此次食物中毒发

3、生在气温高湿的夏季，毒化织纹螺从沿海城市海鲜市进货，有77人购买食用毒化织纹螺，出现确诊病例50例，重症病例2人，死亡病例1人，食物中毒罹患率为64.94%，死亡率为1.3%，病死率为2%。病例潜伏期最短10min，最长为13h，中位数潜伏期为3.6h。病例中最少的进食25g，最多的死亡病例进食300g。经对“中毒织纹螺”进行毒理学实验检测(麻痹性贝类毒素实验)，毒素含量每100g为9300mU。　　2.2加工方法对中毒的影响对两种加工食用织纹螺方法分析发现，食用前剪去螺基(毒素含量最高的内脏部分)，并经过充分浸泡、煮沸后炒食者罹患率高于食用前未剪去螺基或剪去螺基后直接炒食者，二

4、者差异有统计学意义(χ2=11.59，P=0.001)，详见表1。表1采用不同加工方法后进食者发病情况4　　2.3中毒病例的临床表现50名中毒病例中，出现神经系统症状占88.00%，出现消化系统症状占48.00%。对两系统症状发生率进行统计学检验差异有统计学意义　　3讨论　　通过对此起毒化织纹螺食物中毒调查分析，发现具有以下特点。　　3.1中毒潜伏期短，罹患率高，来势迅猛，危害严重50例中毒病例，罹患率为64.94%，死亡病例1人，死亡率1.3%，病死率2.0%;中位数潜伏期为3.6h，进食后发病最快的仅有10min。　　3.2毒化织纹螺毒素含量高，毒力强，高致病麻痹性贝类毒素对

5、人的中毒量为1000～2000mU，最小致死剂量为≥20000mU[1]。本次中毒织纹螺毒素含量为9300mU·100g-1，超出国际规定食用贝类麻痹性贝类毒素400mU·100g-1[1]的23.3倍;中毒死亡病例食用毒化织纹螺300g，摄入致死毒素高达55800mU，超出最小致死剂量的2.79倍。　　3.3不同食用加工方法造成的危害不同4对加工食用织纹螺的方法分析发现，采用剪去螺基充分浸泡并煮沸后炒食的加工方法，中毒罹患率为44.18%，明显低于食用未经过剪去螺基或剪去螺基直接炒食加工的罹患率81.40%。提示采用正确的加工食用方法，可以降低毒化织纹螺毒素，减弱毒力。　　3.

6、4中毒病例具有明显的消化道临床症状中毒病例中88.00%出现神经系统症状，48.00%出现消化系统症状，说明中毒临床症状与麻痹性贝类毒素中毒表现一致，以神经系统症状为主，并伴有消化系统症状，主要表现为唇、四肢发麻、头晕、四肢无力、恶心、呕吐，重症病人可以出现神智不清、呼吸麻痹而危及生命[2]。　　3.5食物中毒的发生有季节特征本次食物中毒发生在气温高湿的夏季，有两种可能，一是夏季高湿气候容易发生赤潮，其次织纹螺的生活习性与季节有关[3]。【参考文献】　[1]符锡春.麻痹性贝类中毒[J].国外医学：卫生学分册，1981，6：345-349.　　[2]蒋贤根.5起织纹螺引起的麻痹性贝

7、类中毒的调查分析[J].中国食品卫生杂志,2000(1):12.　　[3]曾金锡,戴淑丹.莆田市首次织纹螺中毒的调查与思考[J].中国公共卫生管理,2004，20:1.4