一次性间歇递增负荷有氧耐力运动对中老年人原发性高血压的影响

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1、一次性间歇递增负荷有氧耐力运动对中老年人原发性高血压的影响【摘要】目的探讨一次性间歇递增负荷有氧耐力运动对原发性高血压(EH)中老年人的降压效果。方法将15名EH中老年人分为两组，一次性运动组(n=8)及对照组(n=7),以最大强度为(35.9±2.7)％每分钟最大摄氧量（VO2max）、纯持续时间为40min的间歇递增负荷功率自行车有氧耐力运动为运动方案，检测两组患者血压、血脂及血流变学改变。结果一次性间歇递增负荷有氧耐力运动可显著降低收缩压（SBP）,且于运动后30min时最为显著；甘油三酯（TG）显著下降，血流变学指标无显著改变。结论一次性间歇递增负荷有氧耐力运动适合于中老年

2、EH患者，虽对机体形成一定程度的刺激，但不会导致机体脂代谢和血流变学的显著改变，是一种较为安全的运动。【关键词】间歇递增负荷有氧耐力运动；血脂；血流变学；高血压有资料表明，在中度和临界性高血压患者，体力活动可使动脉收缩压（SBP）和舒张压(DBP)分别降低0.8～0.9kPa(6～714mmHg)〔1～3〕。许多研究人员采用不同运动方式和运动量训练高血压病人，但得出的结论不尽相同，有些研究甚至存在矛盾之处。另外，对我国中老年高血压患者而言，以往研究所选运动强度仍嫌过大，不易接受〔4〕。本文旨在建立一种适合于中老年原发性高血压(EH)患者的安全、有效、简便易行的运动方案，观察其一次性

3、运动的降压效果及对血脂等生化指标的影响，以便为EH患者提供更加科学、更宜推广应用的体疗方案。　　1材料与方法　　1.1研究对象与分组　　中老年EH患者15人，SBP＞140mmHg和/或DBP＞90mmHg，三次非同日BP均超过此标准。实验前进行检查，以确定其为原发性临界高血压和原发性Ⅰ期和Ⅱ期高血压患者。每位受试者还进行了运动试验，以确定其是否能承受实验设计中的运动方案。　　1.2运动方式　　以间歇递增有氧耐力运动方式，采用功率自行车踏车练习，以每分钟最大摄氧量的百分比（％VO2max）或最大心率的百分比（％HRmax）来表示运动负荷。每组练习的具体程序见表1。2组患者均于运动日

4、清晨取血一次，进行一次运动后5min内再取血一次。每个负荷状态均持续5min，从25.0W起，连续2个状态间静息5min，进行2组练习，组间静息10min，此为1次运动，总持续时间为70min，纯运动时间为40min。仪器均使用澳瑞特程控磁阻健身车（国产）。14　　1.3BP的测定　　仪器为OMRONHEM605手腕式自动数字血压计(国产、合资),此血压计的灵敏性、准确性及重复性已在实验前经与水银血压计校定。　　1.4心率(HR)的测定　　测定BP同时由HEM605手腕式自动数字血压计显示HR。经校定与心电监护器上HR值相同。　　1.5生化指标测定　　血糖(Glu)测定采用GO

5、DPAP终点法；尿素氮(BUN)用UreaseGLDH酶动力法测定；甘油三酯(TG)采用GPOPAP终点法；总胆固醇(TC)采用CHODPAP终点法测定；高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)用PTAMg2+沉淀终点法测定；低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)法采用PVS一步沉淀终点法测定。血糖测定使用仪器为721分光光度计，其余均使用StatFaxTM1904Plus(AwarenessTechnologyInc.)半自动生化分析仪进行测定。所用测试试剂盒均购自北京中生生物工程高技术公司。表1间歇递增负荷有氧耐力运动每组练习的具体程序(略)　　1.6血流变学指标测定14　　血细胞

6、比容(HCT)、低切全血黏度(BVL)、高切全血黏度(BVH)、血浆黏度(PV)、血沉(ESR)。测试温度为25℃。全血黏度不超过4h，PV在6h内完成测定。所用检测仪器为Liang100毛细管黏度计（国产）。　　1.7统计学处理　　采用SPSS10.0统计软件包，结果以x±s表示，采用两样本均数t检验。　　2结果　　2.1运动前后患者BP变化　　运动后即刻，SBP显著上升而DBP无显著变化，运动后恢复期内SBP较DBP下降更为显著；一次性间歇递增负荷有氧耐力运动后恢复10min时即有SBP显著下降，并且这一下降至少持续到恢复期60min时；一次性间歇递增负荷有氧耐力运动后只在恢

7、复期30min时出现DBP显著下降，恢复期60min时DBP与运动前安静值相比无显著差异，见表2。14　　2.2运动前后患者HR变化　　一次性间歇递增负荷有氧耐力运动后恢复期5和30min时HR显著增加，而到恢复期60min时已恢复到运动前安静水平，见表2。表2一次性间歇递增负荷有氧耐力运动对BP及HR的影响(略)　　2.3运动前后患者生化指标检测结果　　一次性间歇递增负荷有氧耐力运动后，BUN显著增加，TG显著下降，TG、TC、LDLC、HDLC及HDLC/L